...病历书写□完成初步病情评估和治疗方案□必要时请相关科室会诊（根据病情需要）□向患者及其家属交待注意事项□签署治疗计划和治疗费用知情同意书□记录治疗后病情变化□根据实验室检查的结果，完成病情评估并完善治...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...基础疾病或并发症，需进一步诊断及治疗或转至其他相应科室诊治，延长住院时间。释义■微小变异：因为医院检验项目的及时性，不能按照要求完成检查；因为节假日不能按照要求完成检查；患者不愿配合完成相应检查，短期...
词条临床路径；2016年版临床路径...妇产科诊疗科目，有与开展妇科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备。（三）开展妇科内镜手术的医疗机构设备、设施基本要求：1．能够满足妇科内镜手术临床工作要求，内镜工作室应包括内镜检查室、手术室以及门诊手术室...
词条法规文件...等。(六)转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外)...
词条...□向患者及家属交待病情及康复治疗方案□必要时请相关科室会诊□上级医师查房，观察患肢远端感觉运动情况等，根据情况调整具体治疗方案□进一步明确康复治疗方案重点医嘱长期医嘱：□康复医学科护理常规□二级护理□...
词条临床路径；2016年版临床路径...应包括：姓名、住院号(或门诊号)、性别、年龄、血型、科室、临床诊断等一般情况；输血前血液各项检验结果；输血日期、输血种类、输血量等历次受血记录及输血反应情况、处理和结论。3．交叉配血记录，其中包括交叉配...
词条...基础疾病或并发症，需进一步诊断及治疗或转至其他相应科室诊治，延长住院时间，增加住院费用。3.医师认可的变异原因分析。4.其他患者方面的原因。二、临床路径执行表单：适用对象：第一诊断为乳腺癌（ICD-10：C30.08）；...
词条临床路径；2016年版临床路径...CT、骨代谢组套等检查；（3）有相关疾病者必要时请相应科室（如呼吸科、心内科、介入科和麻醉科等）会诊。（七）选择用药。：1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行：...
词条临床路径；2016年版临床路径...结果等，进行术前讨论，确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□签署手术知情同意书，自费用品协议书等□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程记录□上级医师查房□向患者家属交待病情及术后注意事项□注意...
词条临床路径；2016年版临床路径...级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□请...
词条临床路径；2016年版临床路径