...诊断□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□完成病程记录□心理治疗具体方案确定□上级医师查房□确定诊断□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□完成病程记录□心理治疗具体方案确定□临床评估□药物副反...
词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查单□上级医师查房□继续完成术前实验室检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和决定...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...病史、体格检查□下达医嘱、开出各项检查单□完成首次病程记录□完成入院记录□完成初步诊断□向孕妇及家属交代病情□入院告知书□入院患者评估表□病重or病危？□实施各项实验室检查和影像学检查□上级医师查房及病...
词条临床路径；2017年版临床路径；妇产科临床路径；县医院版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房，初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□向患者及家属交待病情、手术安排及围术期注意事项□签署手术知情同意书、...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□明确诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。1.病史：慢性病程，髋关节疼痛或活动受限逐渐加重；可有外伤史、肾上腺皮质激素类药物使用史或酗酒既往史。2.体格检查：患髋疼痛、活动受限，跛行步态。3.辅助检查：X线检查符...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评...
词条临床路径；2016年版临床路径...册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.发病年龄、病程特点。2.相关眼部检查：屈光状态检查；戴镜去调节之后，三棱镜遮盖法测量斜视度；眼球运动检查；双眼视功能检查等。（三）治疗方案的选择。：根据《临床技术...
词条临床路径；2009年版临床路径...的护理计划；③计算机制定的护理计划三大类。 三、病程记录 护理病程记录是对患者病情动态及病情恢复和进展情况的记录，包括估计资料的记录，护理措施，医嘱执行情况的记录以及病人对医疗和护理措施的反应（表...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学