...策；神经外科 随着人们健康需求和维权意识的增强，病历作为法律依据，其作用越来越突出，也是反映医疗护理质量的重要资料。护理记录是病历记录中不可缺少的资料，护理记录是否规范、及时、完整、准确影响到整份病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第13期...用。（5）病历质量控制。我院各科室均有专人负责病历质量管理，对于进修医生书写的病历严格把关，进修医生病历书写不合格者将待岗学习1周，再次不合格者将终止其进修资格。医院图书馆对进修医生开放，我院图书馆藏书6...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第5期...纷.中华现代医院管理杂志,2004,2（4）:401-402.3李春兰.病案质量管理与医疗纠纷的关系.中国病案,2006,7（8）:25-26.作者单位：233004安徽蚌埠，蚌埠医学院第一附属医院作者：夏文进
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2007年第7卷第7期...管理质量医疗纠纷利用价值 医疗技术档案中的病案是病历的终始阶段,病案具有档案的本质属性,就是档案的特征、特点、性质以及档案这一事物与其它事物的关系。病案具有原始性和记录性于一体的档案特点。病案是医疗单...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第22期...缺陷问题是507项次，检查标准按江苏省卫生厅2003年版《病历书写规范》，检查项目是全部护理有关的病案。检查结果见表1。 表1护理病案缺陷分类（略） 2具体的问题表现 （1）特别护理记录单页面不洁、涂改、划痕...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第7期...9月1日实施的《医疗事故处理条例》，明确了护理记录是病历的重要组成部分，是以客观资料作为依据的法律性文件［1］。它分为一般患者护理记录和危重患者护理记录，二者都是护士根据病情和医嘱对患者住院期间护理过程的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2009年第10卷第1期...和困难，针对这些信息共享中存在的问题，提出了在电子病历、医疗设备信息传输以及信息系统信息交换三个方面进行标准化建设的观点，最后展望了深入完善和发展数字化医院、远程医疗及社区医疗的前景。 【关键词】数...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第8期...利用卫生资源，也要防止过度诊治［5］。 强化病案质量管理，就要强化全员质量意识，医务人员要详尽记录各项病案内容，注意病案内涵质量，确保每一份病案都能对医疗、科学、科研、统计负责，都能成为合格的法律文...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期病历，是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是对患者的疾病发生、发展情况和医务人员对患者的疾病诊断、检查、治疗和护理情况的客观记录。病历是一种重要的书证，在医患之间就...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第10期...这短暂而美好的实习时光，从而更加努力地学习。 2病历管理 病历是非常重要的医疗文件，它不仅是医疗、教学、科研宝贵的原始资料，还是医疗纠纷、伤残鉴定时重要的法律依据，更主要的是它能反映出医院的医疗质...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代眼科学杂志；2005年第2卷第8期