...书写是支持医院、医生、护士的关键证据 护理文件是病历的重要组成部分，是护理过程的原始记录。护理记录的书写应遵循客观、真实、及时、完整及合法的原则。护理人员应具有法律意识，严格执行《病历书写基本规范(...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第12期...刮、擦、撕、重写，更加忙乱。既影响工作情绪，又影响病历质量。2.3加强法律知识学习，提高法律意识使护士认识到护理记录不仅反映护士的专业理论水平和护理工作实施情况，同时也是法律依据。管理者应组织护士学习相关...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第21期...据《医疗事故处理条例》规定，患者有查阅、复印或复制病历的权利。病历在整个疾病诊治过程中起到了法律依据的作用。手术室护理记录单包括病人术前、术中、术后的情况和器械、敷料的清点情况等，反映了护理工作的内涵...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2007年第5卷第4期...变有章不循的恶习是防止医疗缺陷的关键，要从住院医师病历书写、病种质量管理和手术操作基本功抓起。医师、药师、护理人员是在医疗工作中构建和谐医患关系的主体，这就要求我们在医疗工作中要加强医患沟通,逐步改善...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第7期...护理记录的法律意识临床护理记录是严肃的法律文书，是病历中不可缺少的一部分。它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据。《医疗事故处理条例》规定，患者有权查阅、复印...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第19期...断深入及《医疗事故处理条例》的出台，护理记录单归入病历后，病区健康指导、记录、宣教内容尤为重要，通过专职健康指导员进行健康教育，医患双方各自履行签字义务，并观察效果，及时调整，从而使健康教育指导工作在...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第10期...疗事故处理条例》明确规定:病人享有知情权，享有复制病历资料的权利，如护士在书写时记录不及时、明确、完整，举证时有效依据不足，都会成为护理事故纠纷的诱因［4］。 3.3护患的沟通问题护患沟涌技巧不够全面，对...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第10期...过度治疗、过度手术,甚至采用乱收费,出虚假报告,编造假病历等非法手段欺骗损害消费者的利益。笔者认为医院要发展,既要讲求经济效益,又要讲求社会效益;既要搞好物质文明建设,也要搞好精神文明建设,从某种意义上讲民营医...
医药产业医药经济；管理...嘱不相符，记帐收费与医嘱不相符，特别是计算机录入的病历，复制严重，张冠李戴、男女不分、老少不分、左右不分、病历模式化，缺乏个性化，使部分病历失去了原有的法律效应和使用价值。 1.2病案管理质量首先表现在...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第3期...防此类医疗纠纷未见相关规定。临床路径书面材料与传统病历或电子病历的地位、关系未见报道，在法律地位上，能否取代传统意义上病历尚未可知。2解决问题的相应对策2.1临床路径的引进、推广首先是观念的转变首先是医院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2007年第7卷第8期