...成上级医师查房记录等□向患者和/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）□麻醉医师查房并与患者及/或家属交待麻醉注意事项并签署麻醉知情同意...
词条2009年版临床路径；临床路径...术记录及术后记录o向患者及其家属交待手术情况及术后注意事项o临床观察神经功能恢复情况o伤口换药，观察伤口敷料情况o复查术后头颅CTo复查血常规及血生化o完成病程记录重点医嘱长期医嘱（术前）：o术前禁食水临时医嘱（...
词条2010年版临床路径；临床路径...成上级医师查房记录等□向患者和/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）□麻醉医师查房并与患者及/或家属交待麻醉注意事项并签署麻醉知情同意...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径...观察生命体征□向患者及家属交代病情、手术情况及术后注意事项□呼吸道管理□上级医师查房□住院医师完成病程书写□观察胸腔引流及胃肠减压情况□观测生命体征□注意生命体征及肺部呼吸音□鼓励并协助患者排痰□必要...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...是否可以出院□术后检查评估□向患者及家属交代出院后注意事项，预约复诊时间□将出院记录的副本交给患者□准备出院带药如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱：□心内科护理常规...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径；县医院版临床路径...医师查房记录等病历书写□向患者及/或家属交待围术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）□麻醉医师访视，向患者及/或家属交待麻醉注意事项并签署麻醉知情同意...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...病情，确定患者近期是否可以出院如可以出院：□出院后注意事项指导□等待病理结果回报□完成出院小结如不可以出院：□请在病程记录中说明原因及继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱：□骨肿瘤科护理常规□二级护理□普食...
词条临床路径；2016年版临床路径...完成上级医师查房记录□向患者和（或）家属交代围术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书、自费用品协议书□麻醉医师查房，向患者和（或）家属交代麻醉注意事项并签署麻醉知情同意书□完成各项术前准...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...观察生命体征□向患者及家属交代病情、手术情况及术后注意事项□上级医师查房□住院医师完成病程书写□观察胸腔引流及胃肠减压情况□观测生命体征□注意生命体征及肺部呼吸音□鼓励并协助患者排痰□必要时纤支镜吸痰...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...估o初步确定手术方式和日期o向患者和家属交代围手术期注意事项、自费协议书、委托书o依据体检，进行相关的术前检查o完成必要的相关科室会诊o上级医师查房，术前讨论o完成术前准备与术前评估o完成术前小结，术前讨论记...
词条2010年版临床路径；临床路径