...录中记录上级医生对病情的分析及诊疗意见过于简单；缺抢救记录、阶段小结、会诊记录、治疗性操作等重要记录；缺输血前五项检查或记录；运用术语不规范、不准确（如病程记录中常常出现“继观”，未写明观察的重点内容...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期...书写，护士长要做好指导，保证病历质量。（7）危重、抢救患者的护理病程随时记录，普通患者根据情况记录。一级护理每天记录，二级护理2～3天记录，三级护理3～5天记录。 5护理记录存在的问题及对策 5.1问题 5.1...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期...术室安全管理应用手术室是为患者进行诊断、治疗或紧急抢救的重要场所。由于每天的手术量大，工作流程重复性强，工作人员极易产生疲劳感。仅靠强调责任心而不采取切实有效的方法，差错事故仍有可能在手术过程中产生［...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第17期...并更换。2.5防止创口感染手术室是以有创操作为主的治疗抢救场所，环境开放，污染环节多，灭菌要求最严，能高压蒸汽灭菌的东西全部高压蒸汽灭菌，不能高压蒸汽灭菌时，可用气体熏蒸，一般不用液体浸泡，手术开始后避免...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第8期...如果工作不到位或不能及时发现病情变化，贻误了治疗或抢救时机，造成患者人身损害，同样客观的病历记录也是保护患者合法权益的依据。所以，基层门诊医生不要总认为就诊患者病情简单，只要给患者有实际诊断治疗就行了...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第4期...包括体温单的绘制、医嘱的执行，危重病人的监护记录、抢救记录、护理诊断、措施、效果评价等。护理专业记录是医生的诊断、调整治疗方案的主要依据。所以，临床护士认真、真实、详细地做好护理记录是自我保护、防止护...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2004年第1卷第3期...如采血、输液不能一针见血，导尿、插管不能一次成功，抢救患者更是手忙脚乱。都会引起患者和家属不满。1.4护士综合素质较低医疗体制改革，医院实行护士招聘制，有些护士靠关系被聘用到护理岗位上。由于基础知识差，临...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第12期...病情变化，应及时反馈给值班医生，切不可擅自处理。在抢救危重患者时，对医生的口头医嘱复述一遍，确认无误后执行，在具体实施前还应再重复一遍，并及时做好记录。3加强业务培训，熟练掌握各项专业知识和技能护士只...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2006年第4卷第8期...理操作时在病房随意暴露病人身体。1.4未经医嘱给药和非抢救情况下执行口头医嘱如深夜病人主诉入睡困难，护士不愿打扰已经睡觉的值班医生，擅自给病人用安眠药或遵从老病人意见给予相应药物。护士将病人的病情变化告之...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第19期...准确记录特护单本症急重，各脏器功能受损危及生命，故抢救中随时注意BP、R、心率、T的变化。BP：休克时注意BP变化了解休克的进展及肾功能的损害程度，恢复中注意升压药物与BP的变化关系，防止发生升压药物的依赖。R：反...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2008年第8卷第3期