...,宽3.1cm,壁厚0.3cm,囊内可见数枚强光团,最大2.1cm;胆总管内径0.5cm。腹腔镜术中见Calot三角脂肪组织堆积,分离胆囊管后,置夹切断;继续向上分离,胆囊动脉及周围组织大块施夹离断。随后在进一步的分离中见术区不断有...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第5期...治疗而行保守治疗者8例。其中手术组中行胆囊切除、胆总管切开取石+T形管引流35例,胆囊造瘘术5例,胆总管十二指肠吻合手术3例,胆总管空肠吻合术1例。 1.4结果手术组治愈38例,死亡6例(占13.6%)。非手术组经抗感染、...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第20期...情况,为再次手术打下基础。这种手术必须在胆囊管及肝总管无梗阻时才能奏效。现在,由于大部分病人可行一期胆囊切除,以及胆囊穿刺置管引流术的运用,故此手术已较少应用。 [适应证] 1.急性坏死性胆囊炎、胆囊...
参考资料医源资料库;图库;医学图库;手术图库;肝胆外科手术图库...按Csendes分型法,Ⅰ型(胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫胆总管)20例,Ⅱ型(胆囊胆管漏形成,漏口小于胆总管周径的1/3)6例,Ⅲ型(漏口不超过胆总管周径的2/3)3例,Ⅳ型(胆囊胆管漏完全破坏了胆总管壁)1例。胆囊切除术8...
参考资料合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第21期;经验交流...,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成型术。④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消...
参考资料求医问药;疾病手册;消化内科...讨经内镜括约肌切开(EST)和内镜乳头气囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石的安全性和疗效。方法:经EST和EPBD共治疗胆总管结石328例,其中单颗结石174例,2颗结石112例,3颗以上结石42例(最多1例20颗结石)。对于<10mm结石采用EPBD治疗,>1...
参考资料合作平台;医学论文;特种医学及其他学科论文;器材设备...直接夹闭,或用弯血管钳自胆囊管方向交替推挤,借助胆总管内胆汁压力逐渐排出结石。若≤5mm或遇到较大结石嵌顿胆囊管及结石嵌于胆囊管于胆总管汇合处,不易推出,则由远端纵行切开胆囊管前壁少许,即可取出,见有胆汁...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第6期...形管瘘管取肝内外胆管残余结石的一种方法。据报道,胆总管探查术后,其胆管残余结石的发生率为30%左右,应用纤胆镜取石成功率达92%~97%,其疗效高,病人痛苦少,住院时间短。本院自2004年1月~2006年1月用纤胆镜取胆管残...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第8期先天性胆总管囊肿是一种多发病,其诊断靠典型的三联征:腹痛、腹块、黄疸,加上B超、CT、MRI检查常可明确诊断。其分型如下:Ⅰ型,胆总管囊状扩张;Ⅱ型,胆总管憩室型囊肿;Ⅲ型,胆总管末端囊状扩张;Ⅳ型,肝内、肝外胆管...
参考资料合作平台;在线期刊;中华医学研究杂志;2004年第4卷第4期;临床医学...防范及处理进行探讨。 1 病例资料 1.1 探查胆总管末端时Baker‘s扩张器戳穿十二指肠后壁 例1,男,46岁,因反复发作胆绞痛行择期手术,术中因胰头质略硬,以Baker‘s扩张器反复多次探查不能通过胆总管远端,最...
参考资料合作平台;医学论文;外科论文;肝胆外科学