...要诊疗工作□询问病史、体格检查□完成入院病历和首次病程记录的书写□请示上级医师□确定手术日期□上级医师查房,确定手术方案□完成术前小结和上级医师查房记录□开术前医嘱,完成术前准备□牙周洁治□术前讨论(...
词条临床路径;2019年版临床路径;口腔医学临床路径...查房□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢皮牵引□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房,术前评估□决定手术方...
词条2009年版临床路径;临床路径...》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.病史:慢性病程,膝关节疼痛或活动受限逐渐加重;可有外伤史。2.体格检查:患膝疼痛、活动受限,可伴有屈曲挛缩畸形或内、外翻畸形。3.辅助检查:X线检查符合膝骨关节炎。(...
词条临床路径;2017年版临床路径;骨科临床路径;县医院版临床路径...要诊疗工作□询问病史、体格检查□完成入院病历和首次病程记录的书写□请示上级医师□确定手术日期□上级医师查房□牙周洁治□根据术前化验及检查除外手术禁忌证□必要时完成相关会诊□取工作模型□上合架□完成x线...
词条临床路径;2009年版临床路径...,评估产后出血治疗效果□继续对症支持治疗□完成日常病程记录和上级医师查房记录重点医嘱长期医嘱:□产后常规护理□一级护理□普通饮食□心电监护(产后2~4小时)至平稳□留置导尿(必要时)□吸氧□预防感染□促宫...
词条临床路径;2019年版临床路径;妇产科临床路径...,评估产后出血治疗效果□继续对症支持治疗□完成日常病程记录和上级医师查房记录重点医嘱长期医嘱:□产后常规护理□一级护理□饮食□心电监护(必要时)□留置导尿(必要时)□吸氧□抗感染治疗□促宫缩治疗临时医...
词条2010年版临床路径;临床路径...手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者多饮水重点医嘱长期医嘱:□泌尿外科疾病护理常规□三级护理□饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他...
词条临床路径;2019年版临床路径;泌尿外科临床路径...”□完成病历书写及上级医师查房记录□日常查房,完成病程记录□上级医师查房:确定治疗方案□完成上级医师查房记录□完善术前常规检查,复查异常的检验结果□向家属及病人交待冠脉造影和介入手术风险,签署知情同意...
词条临床路径;2017年版临床路径;心内科临床路径;县医院版临床路径...册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.发病年龄、病程特点。2.相关眼部检查:屈光状态检查;戴镜去调节之后,三棱镜遮盖法测量斜视度;眼球运动检查;双眼视功能检查等。(三)治疗方案的选择。:根据《临床技术...
词条临床路径;2016年版临床路径...□医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收集检查检验结果...
词条临床路径;2017年版临床路径;骨科临床路径;县医院版临床路径