...、制定合理治疗方案□观察药品不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□肺结核护理常规□二-三级护理□普食□抗结核药物治疗临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能（含胆红素）、电解质、血糖、传染性疾...
词条临床路径；2012年版临床路径...规送石蜡组织病理学检查□术者完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□妇科二级护理常规□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血、尿、大...
词条2009年版临床路径；临床路径...进行鉴别诊断，判断是否合并其他疾病□开始治疗□完成病程记录□上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等；向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成术前准备与术前评...
词条临床路径；2016年版临床路径...工作□上级医师查房□视力、眼压、裂隙灯、眼底检查□病程记录书写□完成出院志、病案首页、出院诊断证明书等病历材料□向患者交代出院后的后续治疗及相关注意事项，如：复诊时间等□□重点医嘱长期医嘱：□出院带药...
词条临床路径；2016年版临床路径...待围术期注意事项□手术□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱□外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药□使用抗菌药物临时医嘱□血常规、...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成术前准备与术前评...
词条2009年版临床路径；临床路径...属告知病情及诊治方案，签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□完善入院检查...
词条2011年版临床路径；临床路径...规送石蜡组织病理学检查□术者完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□妇科二级护理常规□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血、尿、大便常规□肝...
词条2009年版临床路径；临床路径...查房□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□签订医患沟通协议□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估□必要时...
词条临床路径；2016年版临床路径