...问题及防范对策。方法随机抽查住院患者的护理文书书写病历75份，分析护理文书书写潜在的法律问题。结果通过有效的干预对策，进一步规范了护理文书的书写，应对举证倒置。结论全院护士的法律法规意识得到有效的提升，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期...业务和管理工作的始终。在创建“一甲”过程中，我们把病历处方及各种医疗文件的书写列为创建“一甲”的一项重要内容来抓，指定专人审查并管理病历，对出院病历做到了层层审阅、层层把关，医务科每月抽查1次病历和处...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期...跨科开药为了方便医生书写，医院开发了表格式门诊电子病历，针对不同的症状和疾病类别，设计了不同的病历模板。避免了传统手写病历模式的许多不足，如字迹潦草、诊断无据、诊断和治疗溯源性差等问题。据介绍，此次率...
健康行业资讯；专题；医疗卫生改革...现阶段不同地区、不同医院间诊疗水平不平衡，亟需通过质量控制体系规范诊疗行为，推进同质化，评价改进成效。1．省级儿科质控中心协助国家级质控中心设立儿童癫痫诊疗质量监测哨点医院，开展儿童癫痫诊疗专题培训，...
词条词条；法规文件；医疗机构管理...性，提高服务质量和效率，降低病人费用。四、严格执行病历管理有关规定病历是反映医疗过程的客观记录，是医疗管理的基础，也是处理医患纠纷的客观依据。客观、真实、准确、完整的病历，对于保证医疗质量、提高医疗水...
健康行业资讯；医疗动态...实行重点交接。5.严格执行住院病历书写规范，严格病案质量控制，保证医疗质量和医疗安全。6.对病人实行分级护理，落实护理责任制。7.做好病人的住院管理，入院、出院指导，加强健康教育宣传工作。8.保持病区环境整洁、...
健康行业资讯；医疗动态...依据，是直接关系到医院管理决策的关键，所以病案首页质量控制是医疗质量达标的一个重要环节。医院统计室及时向科主任提供医疗质量数据，以加强各科室之间的沟通和管理，掌握信息后，科室领导组织学习并严格执行新的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第3期【摘要】单病种的质量控制一直是政府、保险业以及医院管理者十分关注的问题。本文阐述了目前国内外单病种质量控制的内容、项目及当前单病种质量管理的最新模式。此外，笔者还对单病种质量控制措施提出了自己的见解和...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第3期...提高危重患者护理记录书写质量，确保护理安全，为护理质量控制、效果评价、护理科研教学、法律依据提供客观有效的资料。【关键词】危重患者护理记录对策危重患者护理记录是护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期... 3.2医务处有关部门进行强效质控 在有些观念中病案质量控制的方法很简单，可以修改可以补充，长此以往形成了一种不良的习惯，是对病案工作不严肃的行为，同时对医师的职业化培养也极为不利。事实上，病案首页及病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期