...前小结□完成术前总结、手术方式、手术关键步骤、术中注意事项等□向患者及家属交代病情及手术安排，围术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、麻醉同意书或签授权委托书重点医嘱长期医嘱□...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...级医师查房□开术后医嘱□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□注意观察生命体征及腹部体征腹腔引流等情况，切口愈合情况□进行相关抗炎，补液支持治疗□分析实验室检查结果重点医嘱长期医嘱：□普外...
词条临床路径；县医院版临床路径；消化科临床路径；2017年版临床路径...医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科二级护理□普食临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□凝血功能、血型、肝功能、肾功能、电解质、感染性疾病筛查□肺功能、...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...成手术记录和术后当天病程记录□向家属交待术中情况及注意事项□上级医师查房□完成上级医师查房记录□麻醉科医师术后随访□交班前医师查看术后患者情况并记录交班重点医嘱长期医嘱：□Ⅱ级护理□普食临时医嘱：□血...
词条2009年版临床路径；临床路径...线或延期门诊拆线□确定患者能否出院□向患者交代出院注意事项、复查日期□通知出院处□开出院诊断书□完成出院记录重点医嘱长期医嘱：□术后普食□二级护理□拔管后，患者情况允许，可停用抗菌药物临时医嘱：□复查...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...以拆线o完成病程记录o确定患者能否出院o向患者交代出院注意事项、随访复查日期o通知出院处o开出院诊断书o完成出院记录重点医嘱o长期医嘱：o神经外科护理常规o一级护理o术后流食/鼻饲o抗菌药物（酌情停用）o输液治疗o肠内...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...术记录及术后记录o向患者及其家属交待手术情况及术后注意事项o临床观察神经功能恢复情况o伤口换药，观察伤口敷料情况o复查术后头颅CTo复查血常规及血生化o完成病程记录重点医嘱长期医嘱（术前）：o术前禁食水临时医嘱（...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...据切口愈合情况）□确定患者可以出院□向患者交代出院注意事项、复查日期□通知出院处□开出院诊断书□完成出院记录重点医嘱长期医嘱：□一级护理□半流饮食□氧气吸入□心电、无创血压及经皮血氧饱和度监测□预防用...
词条临床路径；2016年版临床路径...口愈合情况并拆线□确定患者可以出院□向患者交代出院注意事项、复查日期□通知出院处□开出院诊断书□完成出院记录重点医嘱长期医嘱：□一级护理□半流食□氧气吸入□心电、无创血压及经皮血氧饱和度监测□预防用抗...
词条临床路径；2016年版临床路径...ml，或地塞米松2.5mg-5mg结膜下、球旁或球后注射，1-2/周。注意事项：全身用药前须作免疫功能试验及血象检查。治疗中应注意全身及局部反应，定期复查血象（1—2/周），白细胞低于4×109时应即停药。自血疗法：适应症：局部应...
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