护理纪录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映，它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据，同时，也是作为《医疗事故处理条例》所规定的法庭证据。在日常的护理记录书写中仍存在着一些问题，未引起足够...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第6期；临床护理【关键词】管理我院产房2006、2007年从防范护理缺陷管理入手，开展优质服务，狠抓产房的护理服务质量，取得明显的效果。护理缺陷发生率从2005年6.2%下降为2006、2007年的1.7%，产妇的满意度则从同期的93.2%上升为97.8%，产妇分娩...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第2期...菌药物滴眼液清洁结膜囊重点医嘱长期医嘱：□眼科二级护理常规□饮食□抗菌药物滴眼液□散瞳剂临时医嘱：□血、尿常规，血糖、肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查□心电图，胸片□眼AB超□眼底像（必要时）长期医嘱...
词条临床路径；2009年版临床路径护理文书是医疗文书的一部分，是医院和患者的重要的档案资料，作为医疗文书其作用主要有两个方面：第一，它是对患者的治疗过程、康复过程的一个记录。第二，它是我们医务人员证明自己无过失的一个证据，同时随着人们...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第2期...菌药物滴眼液清洁结膜囊重点医嘱长期医嘱：□眼科二级护理常规□饮食□抗菌药物滴眼液□散瞳剂临时医嘱：□血常规、尿常规，血糖、肝功能、肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查□心电图，胸部X线片□眼B超□眼底照相（...
词条临床路径；2016年版临床路径第六节 护理病历 一、护理病历书写的内容与要求 规范护理病历包括病历首页、护理计划单、护理小结、出院指导等五部分。 （一）护理病历首页 包括患者入院时的简要病史及诊疗计划。 简要病史包括发病...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...疗体制改革的不断深入及《医疗事故处理条例》的出台，护理记录单归入病历后，病区健康指导、记录、宣教内容尤为重要，通过专职健康指导员进行健康教育，医患双方各自履行签字义务，并观察效果，及时调整，从而使健康...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第10期作者：佚名
健康健康生活；护理集锦；专科护理；ICU护理...无麻醉单或未将麻醉单的原件放在病案里。 2.5检验、护理和其他检验单方面：（1）一些完全没有检验单或欠二便常规化验单的病案，特别是一些住院时间很短的病案，病人出院了检验单还没有回来或开了检验单病人没有检...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...同意书、自费用品同意书重点医嘱长期医嘱：□眼科二级护理常规□饮食、陪护、测血压□抗炎、抗感染、散瞳药物点眼临时医嘱：□血、尿常规，血糖、肝肾功能，凝血功能，电解质、传染病筛查□心电图，胸片、抗生素用药...
词条临床路径；2016年版临床路径