...录不全，管理部门监督不到位引发纠纷，病历记录及时、完整、全面、真实，是病历书写的基本要求。医院的个别医师往往是因为与患者熟悉而忽视记录，工作做了而未记录;项目查了而未记录;病情交代了而未签字;不良反应告知...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第8期...量化。如在内、外科实习中，实习学生负责分管病床数、完整病历书写数等都应有最基本的限定，从数量上来确保学习实习质量。在科室实习时，实习学生在带教老师指导下，一般要负责4～6张病床（视科室具体情况而定）的诊...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第7A期...初提出了自己的观点。杨宏桥详细解释道：“我们制定了完整的数字医院建设方案，目前正在逐步实施，移动医疗的部署是数字医院建设方案的一个切入点。309医院移动医疗的部署包括，医院、社区卫生机构、家庭、个人等环节...
健康行业资讯；医疗动态...存在一个系统中的电子病历，这个系统可支持使用者获得完整、准确的资料;提示和警示医疗人员;给予临床决策服务;连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其它设备。由于电子病历涉及医院的方方面面，具有高度复杂性，不仅...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第5期...可算失去抢救机会。（4）入院记录：入院不足24h病案不完整规范；再次入院记录不规范；现病史记述不详；既往史缺少曾患疾病的诊治记录；弄虚作假；个别医生为亲朋好友索赔医疗保险，接受贿赂有意提供虚假病案。（5）病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2007年第7卷第7期...录，严禁虚构和伪造。同时还要强调护理记录的及时性和完整性。2.4加强沟通技巧的培训，提高护士沟通能力通过交接班查房、巡视病房的时候，很自然地与患者交谈，倾听患者诉说，通过交流达到与患者的沟通，通过良好的沟...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第12期...护士把本班所发生的情况和采取的护理措施及时、准确、完整的记录下来。对抢救患者的病情记录、用药、护理措施更要及时、细致，并与医生的用药、时间保持一致。对需要修改、错别字多的病历，及时通知到本人重新抄写，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第2期...生，定期进行空气消毒和空气培养。7.各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。中医工作制度1.按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设置中药房，并配置一定数量的中药饮片和中成...
健康行业资讯；医疗动态...。因此，必须严格要求和控制病案首页填写，做到及时、完整、准确、规范。2病案复印是利用病案信息资源，满足患者需求的必要手段随着社会的发展和人们法律意识的不断提高，病案应用价值也日益广泛，特别是2002年9月1日...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第6期...人的抢救成功率。方法回顾性分析2001~2004年1月急诊死亡完整病历86份，其中男57例，女29例，平均年龄42.8岁。结果院前死亡21例，占24.4%。经抢救无效24h内死亡65例，占75.6%。主要病因：严重创伤25例，急性中毒22例，心血管病19例...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2006年第4卷第6期