...28天时间住院第1天主要诊疗工作□采集病史，体格检查□上级医师查房与入院病情康复评定□完善辅助检查□评定既往辅助检查结果，确定复查时间□确定初步诊断及治疗方案□签订相关医疗文书及项目实施协议□完成首次病程...
词条临床路径；2016年版临床路径...住院日：3-7天内时间分娩当日产后第1天主要诊疗工作□上级医师查房（体温、脉搏、血压、子宫收缩、宫底高度、阴道出血量及性状），明确诊断□加强宫缩及抗休克和对症支持治疗□预防性抗菌药物应用□完成分娩及抢救记...
词条2010年版临床路径；临床路径...格检查o完成首次病程录和大病史o开出常规检查、化验单o上级医师查房o完成上级医师查房记录o完成腹部平片（正侧位）o完成上消化道造影或钡灌肠造影o必要时多普勒超声检查o维持水电解质平衡o确定诊断和手术时间o患儿家长...
词条2010年版临床路径；临床路径...院第1天主要诊疗工作询问病史及体格检查完善辅助检查上级医师查房，确定初步药物治疗方案向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，必要时签署病重通知书完成首次病程记录等病历书写完成上级医师查房记录重点医...
词条临床路径；2016年版临床路径...1-13天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医师...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患儿家属交待诊疗过程和住院事项□上级医师查房，确认手术方案□开术前医嘱、完成术前准备□术前讨论（视情况而定）□...
词条临床路径；2016年版临床路径...影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患儿家属交待诊疗过程和住院事项□上级医师查房，确认手术方案□开术前医嘱、完成术前准备□术前讨论（视情况而定）□...
词条临床路径；2009年版临床路径...疗工作□病史采集与体格检查□描记“18导联”心电图□上级医师查房：危险性分层，明确诊断，制订诊疗方案□进行“常规治疗”（参见心血管病诊疗指南解读）□完成病历书写及上级医师查房记录□日常查房，完成病程记录...
词条临床路径；2009年版临床路径；医疗技术名；介入治疗术...第1-2天住院第2-5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院记录、首次病程、上级医师查房等病历□完善检查□继续完成实验室检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏...
词条临床路径；2016年版临床路径...第3-5天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢牵引/丁字鞋固定□签订医患沟通协议□上级医师...
词条临床路径；2016年版临床路径