...级医师查房□确定治疗方案，进行经验性抗感染治疗□开化验单，完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□注意观察咳嗽、痰量、咯血的变化□病情评估，根据患者病情变化调整治疗方案□观察药物不良反应□住院...
词条临床路径；2009年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□初步评估病情，有可能出现并发症向患者家属告知病情□上级医师查房□完成入院检查□完成上级医师查房记录等病历书写□根据...
词条临床路径；2016年版临床路径...病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特殊检查□进一步鉴别诊断，除外A-V...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□寻找发热病因，对症支持治疗□上级医师查房□完成入院检查□继续对症支持治疗□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者家...
词条2010年版临床路径；临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知，签署病重或病危通知书（必要时）□上级医师查房□完成入院检查□完成必要的相...
词条2010年版临床路径；临床路径...既往内科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊要求开检查化验单□术前医嘱：明日在何麻醉下行踝关节镜下软骨修整术□术前禁食水□术前抗生素皮试□术区备皮□其他特殊医嘱长期医嘱：□运动医学护理常规□二级护理□饮食...
词条临床路径；2016年版临床路径...既往内科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊要求开检查化验单□术前医嘱：明日在何麻醉下行膝关节镜病灶清理术□术前禁食水□术前抗生素皮试（必要时）□术区备皮□其他特殊医嘱长期医嘱：□运动医学护理常规□二级护...
词条临床路径；2016年版临床路径...病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特殊检查□进一步鉴别诊断，除外A-V...
词条临床路径；2016年版临床路径...住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者及/或家属交待围术期...
词条2009年版临床路径；临床路径...、病史及体格检查□完成产科入院记录□开出常规检查、化验单□上级医师查房及分娩方式评估□完成上级医师查房记录□完成上级医师查房记录□确定诊断及手术时间□签署分娩及手术知情同意书□向孕妇及家属交代术前注意...
词条2010年版临床路径；临床路径