...主要诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体（IOL）□选择手术...
词条2009年版临床路径；临床路径...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评...
词条临床路径；2011年版临床路径...他特殊医嘱□术前禁食水主要护理工作□入院评估，完成首次护理文件记录及护理安全告知书签字□遵医嘱给药□观察患者一般状况□观察肿瘤相关状况□协助完成手术前检查□完成入院宣教及特殊检查前宣教工作。□观察患者...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□手术医嘱□完成术前准备与术前评估及必要的相关科室会诊□根...
词条临床路径；2011年版临床路径...往辅助检查结果，必要时复查□初步确定治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署病重通知、腰穿检查的知情同意书□必要时向患者及家属介绍病情变化及预后重点医嘱长...
词条2010年版临床路径；临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□手术医嘱□完成术前准备、术前评估及必要的相关科室会诊□根...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...检查□医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收集检查检验...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径；县医院版临床路径...术前小结□完成手术治疗并24小时内完成手术记录及术后首次病程□观察生命体征及创面渗血情况□评估疼痛程度□了解术后排尿情况，必要时导尿□消炎□消肿□切口换药□肛门部理疗重点医嘱长期医嘱：□肛肠科护理常规□...
词条临床路径；2016年版临床路径...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术...
词条临床路径；2016年版临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□手术医嘱□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊...
词条临床路径；2011年版临床路径