...疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据检查检验等，...
词条临床路径；2011年版临床路径...医师查房，术前评估□决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）、自费用品协议书、危重病例进行术前审批□麻醉...
词条临床路径；2016年版临床路径...病情及围手术期注意事项□完成术前小结和上级医师查房记录□完成手术□开术后医嘱□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□术者查房□向患者/家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱□外科一级/二级饮食：流...
词条临床路径；2019年版临床路径；口腔医学临床路径...：密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、及尿量，准确记录出入量，及时告知麻醉师和手术医师。（7）及时配置肝素水及腹腔冲洗液。（8）熟悉掌握手术显微镜的结构、性能和使用方法，根据手术者需求,调节显微镜放大倍数...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第15期...ml，5μg/ml，6μg/ml，7μg/ml，并在扩宫前伍用芬太尼1μg/kg。记录病人在术前、消毒、扩宫、吸宫、术毕和能被唤醒时的SpO2、HR和脑电双频谱指数（BIS）值。根据试验结果将每组病人分为呼吸抑制（RD）组和无呼吸抑制（NRD）组。结...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第12期；临床医学...住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要...
词条临床路径；2016年版临床路径...住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要...
词条临床路径；2016年版临床路径...房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书...
词条临床路径；2016年版临床路径...检查□完成术前小结□完成手术治疗并24小时内完成手术记录及术后首次病程□观察生命体征及创面渗血情况□评估疼痛程度□了解术后排尿情况，必要时导尿□消炎□消肿□切口换药□肛门部理疗重点医嘱长期医嘱：□肛肠科...
词条临床路径；2016年版临床路径...吸氧，三组病人均保持清醒状态及在待产室的酌情活动。记录三组病人的BP、HR、RR及SpO2基础值及PCA后的各项对照值，镇痛前与PCA后各产程镇痛效果评定;采用视觉模拟评分法(VAS)，以0~10分记录，0无痛，≤3分良好，4~5分较好，6~7...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2009年第9卷第7期