门诊病历书写基本规范

...的问题。目前的病房无纸化信息系统可以尝试实现，但是门诊却非常难。主要体现在门诊从病人挂号取得病历，到医生开出的处方，其中内容变化非常大，有很多药品，从医院药方所提供的药品数量到按照不同年龄开出的量以及...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期

分析退药原因避免退药

【摘要】目的分析门诊退药的原因，减少门诊退药，确保患者用药安全。方法统计门诊2006年1～11月的退药处方372张，按退药原因进行分类。结果退药原因有医生原因、药师原因、患者原因、其他原因。结论通过分析退药的原因...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2007年第7卷第1期

...在社会上的声誉。因此，调解和处理棘手的医疗纠纷成了门诊部办公室的一项重要内容。笔者从临床调到门诊部办公室近三年，处理和经历了医疗纠纷四百多起，深刻体会到医疗纠纷的调解和处理工作，具有难度大、技术性强、...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期

膀胱癌临床路径（2016版）

...肿瘤灌注化疗、血管栓塞治疗术患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：12天时间住院第1天住院第2天住院第3天（手术准备日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历...

词条临床路径；2016年版临床路径

...了医疗服务消费体察结果显示：2/3的体察人员对目前医院门诊服务总体情况表示满意；对“挂号服务”、“医生问诊态度”、“医务人员服务态度”满意率均超过70%。绝大多数体察人员明显感觉到医院门诊服务质量发生了可喜的...

健康行业资讯；医疗动态

瘢痕挛缩临床路径（2016年版）

...无明显异常。2.伤口愈合良好：伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况），无皮瓣皮片坏死。3.术后复查瘢痕修复+满意。4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。：1.围手术期并发症：伤口感...

词条临床路径；2016年版临床路径

...机构发生过修改、伪造病历的情况，严重违反了卫生部《病历书写基本规范》试行的有关规定，也有患方为了推翻不理想的鉴定结论而投诉医方伪造病历的假定，这种种表现形式和争议焦点上各有不同。因此，如何正确处理医疗...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第3期

...2.伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况），无皮瓣坏死。3.术后复查内植物位置满意。4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。：1.围手术期并发症：伤口感染、...

词条2009年版临床路径；临床路径

探析医疗纠纷多发的原因

...诊病历记载不全引发医疗纠纷卫生部2002年9月1日颁发的《病历书写基本规范》(试行)明文规定：门(急)诊病历首页内容包含药物过敏史，初诊病历应包括诊断及治疗意见和医师签名。但经常见到过敏史空白、医师签名难以辨认、...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第11期

胃癌临床路径（2009年版）

...癌根治术（ICD-9-CM-3：43.4-43.9）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：12-14天时间住院第1天住院第2-3天住院第4天（手术准备日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病...

词条临床路径；2009年版临床路径