...胆囊颈部时用止血钳紧贴胆囊颈分离，以避免电刀烫伤胆总管，分束结扎切断胆囊浆膜及浆膜下结缔组织至胆囊管，沿胆囊管分离至胆总管，距胆总管约0.5～1.0cm处结扎切断胆囊管，如胆囊管与胆总管关系由于炎症粘连解剖不清...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第23期；论著...重55kg。因梗阻性黄疸，慢性结石性胆囊炎急性发作，胆总管下段结石，行腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石术。既往有肺结核及血吸虫病史。术前胸透心肺未见明显异常。异丙酚、芬太尼、维库溴铵静脉快速诱导气管内插管，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第11期；病例报告...腹胆囊切除术9例，腹腔镜胆囊切除术2例，胆囊切除、胆总管切开取石术8例，胆总管癌切除术1例。20例术后发生胆漏的原因分别为：胆囊床毛细胆管或细小副肝管损伤8例，术后第12～14天拔T管后胆漏7例，胆囊管残端漏2例，胆总...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2006年第6卷第7期...单有效，以解除梗阻，引流感染胆汁为目的。一般采用胆总管切开探查取石、T管引流。若无并发胰腺炎表现，手术应首先考虑梗阻以上段胆管，尽量取净结石，解除狭窄，同步引流肝脓肿。其次再考虑梗阻以下段胆管是否与十...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国煤炭工业医学杂志；2006年第9卷第11期...C）13例、开腹胆囊切除术（OC）12例、胆管探查术22例、胆总管（肝总管）空肠内引流5例，肝叶切除2例。11复发性胆管结石再次手术的主要原因见表1。表1胆管再手术病因学分类（略）12术前准备、麻醉方法及探查方法术前准...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2008年第5卷第1期...增生症（局限型）1例，胆囊腺瘤2例。术前B超结果报告胆总管内径约1cm28例。 1.2手术方法采用硬膜外麻醉，取右上腹直肌切口或右肋缘下斜切口，长4～5cm分层而入，进入腹腔后用湿盐水纱布垫分塞到胆囊下方及肝结肠韧带前...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第17期...探查、肿瘤已有转移，故行胆道旁路手术。其中2例行胆总管十二指肠吻合术;4例行胆囊空肠Roux-Y吻合及胃空肠吻合术;10例行胆总管空肠Roux-Y吻合及胃空肠吻合术。术后病人大多数在6～13个月内死亡。其中1例因术后再梗阻，2周后...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2004年第1卷第5期...手术行胆道镜操作80例，腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除胆总管探查取石41例。术后经T形管形成的窦道行胆道镜取石101例。本组于胆道镜检查前临床B超、肝内外胆道CT检查疑为肝胆管结石121例。经胆道镜检查证实105例，符合率86.7%...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2010年第8卷第7期...，近年来我国胆管癌高发并有上升趋势。胆管癌好发于胆总管，其次为肝门部左右肝管汇合处以及壶腹部，约80%是腺癌。肿瘤常弥漫浸润管壁，使管壁增厚、管腔变窄或堵塞。胆管癌起病隐袭，而早期即出现黄疸，约半数以上病...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第17期...情况，为再次手术打下基础。这种手术必须在胆囊管及肝总管无梗阻时才能奏效。现在，由于大部分病人可行一期胆囊切除，以及胆囊穿刺置管引流术的运用，故此手术已较少应用。 [适应证] 1.急性坏死性胆囊炎、胆囊...
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