...况决定手术方式□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功...
词条临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径...况决定手术方式□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功...
词条临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径...方案□根据病情需要,完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志及术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书□向患者及家属交待围术期注意事项□术前留...
词条2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径...留置尿管□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□胸外科疾病护理常规□二级护理□饮食□其他医嘱临时医嘱:□血常规...
词条临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径...□变异情况的判断及与其他路径的衔接□日常查房,完成病程记录□上级医师查房:确定冠状动脉造影和支架置入方案□完成上级医师查房记录□完善术前常规检查,复查异常的检查结果□向家属及患者交代冠状动脉造影和介入...
词条临床路径;2019年版临床路径;心血管系统临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能变化□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□上级医师查房,注意病情变化□完成常规病历书写□注意引流量□注意观察体...
词条2009年版临床路径;临床路径...、制定合理治疗方案□观察药品不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□肺结核护理常规□二-三级护理□普食□抗结核药物治疗临时医嘱:□血常规、尿常规□肝肾功能检查(含胆红素)、电解质、血糖、血尿...
词条临床路径;2016年版临床路径...人,制定诊疗方案□告知患者及家属诊疗过程□书写首次病程记录□必要时安置心脏临时起搏器□应用药物(按需)□心电监测□□□□收集检查结果□上级医师查房确定患者是否需要安置埋藏式心脏起搏器□完成术前检查□告...
词条临床路径;2016年版临床路径...病情及治疗效果调整、制定合理治疗方案□住院医师书写病程记录□上级医师定期查房,治疗效果评估□处理可能发生的并发症□根据病情及治疗效果调整治疗方案□完成三级医师查房记录□医患沟通□住院医师书写病程记录□...
词条临床路径;2016年版临床路径...尽快进行手术治疗□术者完成手术记录□住院医完成术后病程□上级医师查房□向病人及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□眼科二级护理常规□饮食□抗菌药物滴眼液□高渗剂降眼压(甘露醇或甘油盐水)□口...
词条2009年版临床路径;临床路径