病程记录_94ab搜索

小肠憩室临床路径（2017年版）

...况决定手术方式□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□二级护理□流食或禁食□TPN临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、凝血功能、血型、感...

词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径

...院第3-5天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成大病历□开具常规检查、化验单□上级医师查房□确定诊断□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记...

词条2009年版临床路径；临床路径

加强病历书写防范医疗纠纷

...输血不良反应回报单；脑出血、脑梗死尤其是脑外伤患者病程记录中明明写着诊断依据是CT，可病历中却无CT报告单等，一旦发生纠纷，这些问题都将成为医院的致命伤。　　1.3.3缺少医患沟通记录单部分医务人员在医疗活动中没...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第7期

...诊断□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□完成病程记录□上级医师查房□确定诊断□确定治疗方案□风险评估□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□护理常规□饮食□药物治疗□心理、康复治疗临时医嘱：□血常规、...

词条临床路径；2012年版临床路径

肠外瘘临床路径（2019年版）

...术日前）主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开实验室检查单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□进行营养筛查与评估□上级医师查房□上级医师查房□进行术前准备与术前评估□进...

词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径

...了解，司法鉴定显示，儿童医院在小红进入急诊留观后，病程记录简单，与家属沟通欠充分，存在不足。但是，这一不足与小红目前的神经系统损害后果无关，司法鉴定因而认为儿童医院应该承担10%以下的责任。法院最终判定，...

健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板

...剖宫产术）□完成手术记录□上级医师查房□完成手术日病程记录和上级医师查房□向孕妇及家属交代术后注意事项□确定有无手术并发症□确定有无麻醉并发症（麻醉科医师随访）□高危新生儿由新生儿科或儿科治疗重点医嘱...

词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径

...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评...

词条临床路径；2016年版临床路径；手术

...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏/牵引固定□上级医师查房□继续完成术前实验室检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，观察患...

词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径

...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏/牵引固定□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，观察患肢...

词条2009年版临床路径；临床路径