...师应当书写药物重整记录表，并纳入住院病历管理。三、质量管理与评价改进：（一）质量管理。：医疗机构应当制定药物重整服务质量管理制度，定期对药物重整服务进行质量控制，其内容包括查看记录是否完整，药物重整内...
词条法规文件；医疗机构管理；药学服务；诊疗规范...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知，必要时向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书□患者家属签署红细胞单采知情同意书、骨穿同意书□上...
词条临床路径；2016年版临床路径...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□对症支持治疗□上级医师查房□完成入院检查□影像学检查□继续对症支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...故发生情况、术后病人管理、病人生存质量、随访情况和病历质量等。（十一）其他管理要求。1.使用经国家食品药品监督管理部门批准使用的放射性粒子。2.建立放射性粒子入库、库存、出库登记制度，保证放射性粒子来源去...
词条公文；医疗技术管理规范...手术前1天）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□临床分期与术前评估□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志...
词条临床路径；2016年版临床路径...天（手术前）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与病情评估□完善相关检查，并发症治疗；□初步判断有无血透/腹透禁忌症□对于有紧急透析指征患者行深静脉置管急诊血液透析□向患者及其...
词条临床路径；2016年版临床路径...故发生情况、术后病人管理、病人生存质量、随访情况和病历质量等。（七）其他管理要求。1.使用经国家食品药品监督管理部门审批的口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治所需医用器材。2.建立口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治医用器材...
词条公文；医疗技术管理规范...2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□初步评估病情，有可能出现并发症向患者家属告知病情□上级医师查房□完成入院检查□完成上级医师查房记录等病...
词条临床路径；2016年版临床路径...手术前1天）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□临床分期与术前评估□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料；（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检...
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