...散培训，尽快提高护理操作技术水平。4护理表格与护理病历应规范化护理表格和护理病历除按护理病案书写要求外，对新调整的书写格式，增加的护理表格或病历，从规范书写、格式准确、内容充实要有新意，对存档的护理病...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第9期；临床护理...举证不力的境地，应当首先强化此项工作。（1）按照《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》严格管理病历，建立病历书写制度和管理制度；（2）设立专（兼）职人员做好病历收集、质检、保存等工作；（3）教育医师...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期...继实施，使临床护理工作的压力越来越大。近年来，由于病历质量的缺陷而引发的医疗纠纷呈上升趋势，因此对护理文件的书写也有了更高的要求。在基层医院，由于多年养成的一些陋习，加之护理人员的文化水平和业务素质参...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第21期...按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订标准护理计划、标准健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。5做好病人的心理护理是医护共同的责任病人...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第6期...这就要求我们每一位医生都要格外重视交付病人的每一份病历复印件。 1申请复印病历需提供的证明材料 《医疗事故处理条例》强调了患方复印病案的权利，还规定了申请复印病案的特定人员，医院不得将病案复印给非...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第11期□丁烈 中国中医科学院望京医院电子病历以其安全可靠、时效性强、存储查阅方便、完整保留各级医生修改记录等优点，越来越被广大中医院的医务人员和患者所接受。人们在体验它的快捷与便利时，却没注意到电子病历对中...
参考资料医学教育；科教新闻...医疗质量服务要求的不断提高的现状，阐述我院医疗服务质量管理的一些体会：即建立质量管理组织机构—明确质量管理目标—制订科学可行的质量考核标准—按照PDMAI循环开展工作，强调各部门之间有效的沟通与协作，善于从...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期【摘要】目的为贯彻《医疗事故处理条例》，落实《病历书写基本规范（试行）》，预防护理纠纷和事故发生，笔者就改革规范护理文书记录做了一些尝试，使它具有合法性、实用性、可操作性。方法设计使用长期医嘱、执行单...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第1期...提高病案质量。 参考文献 1卢莉娟.加强病案首页质量管理、提高病案质量.中国病案，2003，7（5）:23. 作者单位:101400北京市怀柔区第一医院作者：郑兆芳
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第22期；医院管理