...间数据共享，是建立数字化医院的前提和保证。所谓电子病历(ComputerizedPatientRecord)，是指计算机化的病历。我院历经4年，采用了联众公司开发的电子病案操作系统，走在了上海市医院病案管理的前端，这仅仅是电子病案应用的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第10期病历书写中不可忽视的法律意识(pdf)摘要：由于部分临床医生的法律意识比较淡漠，具体表现在最能作为法律依据的医疗文书书写不全面、不及时，从而造成在为自己辩护过程中的被动。 关键词：病历；法律；意识 病历...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第9期...准JCI》，附属瑞金医院于今年6月初，开发了《病区医疗质量管理系统》，经过医疗质控中心试用一个月后，于7月7日在全院各病区正式采用。建立、健全病区医疗全程质量在线监控、评价、督查、反馈机制，以推动医疗质量持续...
参考资料医学教育；校园动态；上海交通大学医学院病历归档质量指标
词条分类词条分类；病案管理质量控制指标；病历归档质量指标...规范作用，保证各项操作与规范标准同步及时落实。 1质量管理考核内容 1.1感染管理资料齐全，有计划的学习教育各科室有各项规章制度及各种文件资料。考核方法：检查各种资料，有学习笔记；每季度考试一次，考卷存档...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2006年第6卷第12期...显著性。结论在医院管理年活动的推动下，不断完善医疗质量管理，综合应用各种管理措施，可明显提高病案撰写质量。【关键词】医院；医院管理年；病案质量HospitalmanagementactivitiestoimprovethequalityoftheroleofmedicalrecordYingWang，Yaomi...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第5期...逐步提高，医患双方的矛盾日益突出。护理记录作为医疗病历的一个重要组成部分，为医疗纠纷举证提供了依据。依照“条例”及“护理常规”，并根据市护理质控有关规定，护理部积极应对，修订书写标准，进行全员培训，组...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第18期...要】本文提出临床医生应以临床诊断逻辑规律为指导提高病历书写的内涵质量。应选用恰当的概念群写好主诉，变思维的“后馈结构”为“超前结构”写好现病史，从适应医学模式转变的高度写好既往史、个人史和家族史。体格...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第9期...京地区12家大型医院的综合检查结果。通报中指出，尽管病历管理制度得到一定程度的完善，但病历书写不规范现象仍然存在。检查中发现，多数医院进一步完善了病历书写制度与规范，提升了培训力度；加强了病历环节质量与...
健康行业资讯；医疗动态...录，发现问题后于晨会时通报。坚持每半个月查1次在院病历书写情况，每月对出院病历评审后通报书写存在的问题，组织护理人员集中学习。 1.3.2建立护理文件书写检查登记、质量反馈登记本 对书写存在问题予以登记，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第2期