...陷及防范措施。方法抽取2007年、2008年两年本院入库部分病历按《病历书写基本规范》的要求进行统计分析。结果2007年病历总数1868份，缺陷数323份，占总数的17%；2008年总数2091份，缺陷数175份，占8%。结论护理文件安全管理应该...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第11期...也能更有效地加强病人的信息管理，也为在全院实施电子病历系统做好前期准备和信息数据的采集工作，实现病历信息共享，进而使病人资料的提取和存储变得方便快捷，真正使计算机成为服务于医生和病人的工具。【关键词】...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第3期...领导重视，严格把关医院成立了由主管院领导牵头的病案质量管理小组，由各科主任、护长、质控员及院病案管理员参加。各科设质控员，层层把关，提高病历质量。同时定期检查、评比病历，实行奖惩结合，使病例质量大提高...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；论著...］，必须加强对护理病历形成的各个环节的质量控制，把质量管理的重点关口前移到出院前。总之,电子护理病历系统实现了对临床护理信息采集、传输、加工、保存、维护的网络化管理，使护理工作标准化、规范化，提高了护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第16期...关注护理记录中与法律相悖的问题，平时检查中特别关注病历的书写质量，从中发现细节问题，不断改进，使病历质量不断提高。6全员参与是护理质量得以保证的基础护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第7期...保部门的直接查询和监督，又对参保人员就诊、出入院、病历资料等实行了网络管理。我院医保工作领导小组和医保工作人员可以随时检查所有病人的诊治情况，形成了市区医保、医院和患者三位一体的网络管理体系。同时，加...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第7期...执行各项规章制度和操作流程，切实保证检验质量，强化质量管理，更好地服务于临床，更有效地防范医疗纠纷等方面做一总结。1提高检验科工作人员的法律意识和检验报告的证据意识医疗纠纷的发生是个系统工程，不是单纯...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2008年第6卷第9期...求护士长要有良好的领导素质和强烈的责任心，加强护理病历的书写规范，严把医嘱关，协调好医护患关系，认真观察病情，保证护理工作环境布局合理、固定、规范等，并结合临床，说明护士长在安全护理中的作用。【关键词...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第9期...外科临床科室、门诊科室及一些辅助检查科室，初步熟悉病历等一些医疗文件资料;同时请各科室负责人重点介绍各科临床工作特点及一般运用程序等，使学生对其外科临床工作情况有初步认识和大概了解。3举办临床知识讲座［4...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2005年第4卷第4期；医院管理...苦，也为医生快速准确诊断病情提供了保证。其次规范了病历的书写模式，极大地改善了病历的书写质量，提高病历的甲级率。再次利用规范的模块设计，提高了医生书写病历的速度，从很大程度上减轻了医生工作强度，给医生...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第8期