...误诊断和治疗；“三级查房”和“三查七对”流于形式，病历书写不规范，病情描述不准确甚至于涂改病历；护理人员操作不熟练甚至于发生差错。4现状分析经济利益驱动，准入门槛过低，现行管理体制存在弊端及法律法规的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第6期...七对、一注意。不可忽视护理过程中的病情观察。(2)护理病历书写重视不够。护理病历作为一种客观资料是处理医疗纠纷或医疗事故的重要依据，护理人员应充分认识到护理病历缺陷是引起纠纷的重要因素，应严格按照《河北省...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第1期...先后颁布了《执业医师法》、《药品管理法》以及《医疗事故处理条例》等一系列法律法规。我国的卫生法治建设在不断进步，就道德建设对卫生法治建设的依赖而言，医疗卫生工作的法治化为医学道德建设提供了强有力的保障...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第5期...院请示报告制度、值班交接班制度、三级医生查房制度、病历书写制度、三查七对制度、保护性医疗制度、医院感染控制制度等基本规章制度，使之对来到医院所要遵守的规章制度与学校规章制度的差别有个大概了解，并在进入...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2005年第3卷第12期；医学教育...安全，又要维护自身的合法权益。患者或家属有权复印的病历资料包括体温单、医嘱单、手术记录单、护理记录单和各种医技检查报告单。有关护理文书书写中存在问题多有报道。1常见的共性问题（1）护理文书中缺项现象比较...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第15期...问题，占已鉴定案例的20%;有9例存在执行医疗制度不严，病历记录不全，表述不准确，病历涂改等现象，占已鉴定案例的31%。因此，笔者认为，要减少医患矛盾纠纷，和谐医患关系，首先要从建立健全制度入手，并认真抓好制度...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第10期...，明确在新形势下护理记录的重要性。因为护理记录属于病历的组成部分之一，强化护理记录的规范性是提高护士法律意识和增强其自律性的必要条件。从而确保医院的各项规章制度和职责落到实处［2］。如不懂法，不学法，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第22期...能真实，这也需要病人的配合。在湖北省新的《医疗机构病历书写规范》中，住院志既往史一栏最后需陈述人认可签名，对此签名医师要引起足够重视，不要流于形式，一定要求患者认同后签字。如万一遗漏，也不能因缺项可能...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第13期；医院管理...），没有签或者没有签完全。1.5记录涂改多，字迹潦草《病历书写规范》中规定，严禁涂改、伪造病历资料。个别护理人员为了书面整洁，或补上漏记的资料，不得已使用涂改液、刀片刮除原字迹或在错字处反复描涂。关键词语...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第20期...到采用“打”(打医护人员)、“砸”(砸物品)、“抢”(抢病历)、“封”(封大门)、“设”(灵堂)、“弃”(弃尸、弃婴、弃老弱病残)；另一方面,“医托们”打着“我国最权威的抗癌药”、“基因治疗药物”的旗号招摇撞骗,与医院...
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