...类1范围：本标准规定了结核病的分类方法、检查方法和病历记录格式。本标准适用于各级各类医疗卫生机构医务人员对结核病的分类。2规范性引用文件：下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所...
词条词条；结核；疾病；中华人民共和国卫生行业标准；传染病...调解委员会或司法诉讼途径，合理合法维权。□专家说法病历材料代签违法北京中医药大学教授卓小勤就此分析，《病历书写基本规范》明确规定，病历等材料必须由医师本人签字，他人代签属于违法行为。而且，医学生和试用...
健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板...患者在医院接收的诊断、治疗时间不同，检查内容不同，病历书写要求亦不同，考核标准也要有区别。考核的主要内容包括：(1)病案首页，(2)出院记录，(3)病案完整性，(4)住院记录，(5)病人主诉，(6)病史记录，(7)体格检查及专科...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2006年第6卷第4期...报告质量，疫情管理组织制度，临床医生门诊日志、住院病历、化验室、放射科登记情况。1.2调查方法采取听（汇报）、看(医生的门诊日志和传染病登记本)、查（住院病历和科室的住院病例）、问（医生的传染病管理常识）等...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第5期...。 2.1.1工作责任心不强（1）不重视医疗文件的书写。病历书写潦草，随意涂改。只注重病史的格式化，不注重病史的内在质量，不能反映上级医生查房意见，对一些易引发医疗纠纷的环节记录不全，甚至个别案例无任何记录...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第7期...疗文书是医疗质量的重要环节，关系到医疗质量的高低。病历是反映病情变化、诊治经过和医生临床思维的最原始依据，也真实的记录了各项检查的结果，体现了医生的诊疗水平，特别是三级医师查房记录可以了解各级医师对病...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...未来PACS将实现信息一体化，各类医疗信息的共享，电子病历的应用，严格的数据安全控制，符合国际医疗标准流畅的医疗数据调用，智能的预警，将最终实现患者医疗数据的整体性、有效性、安全性和可靠性，有效地优化医院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代影像学杂志；2008年第5卷第7期...2.1处方前记处方前记包括患者姓名、年龄、性别、科别、病历号、日期等［2］。认真填写前记内容便于药师在审查处方及调配药物时作为参考，避免差错。处方缺项情况较多见，书写潦草。如一张处方将患者年龄10个月写成10岁...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第1期...口，在此录入病人的一般信息，对复诊病人可以直接输入病历卡号调用病人信息，对丢失病历卡号的病人该系统提供了多种条件的查询功能，可以查询病人历次就诊信息。病人信息中的住址采用了字典模式，已变作医疗市场区域...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期...法 （1）一般检查方法 （2）特殊检查方法 3.病历书写 （1）病历记录项目 （2）牙齿记录格式 二、龋病 1.病因 （1）细菌 （2）食物 （3）宿主 （4）时间 2.临床表现 （1）好发部位...
参考资料医源资料库；医源习题集；口腔医学