完整病历包括

医事民事司法范畴研究

...重要的第一手证据材料，掌握并保证病历资料的真实性、完整性及准确性，是对医疗争议作出准确鉴定与判断其性质以便作出正确处理的前提条件［2］，为此，《医疗事故处理条例》规定：在医疗机构保管的病历资料，患者对...

参考资料医源资料库；在线期刊；中国煤炭工业医学杂志；2006年第9卷第12期

...用确切。字迹清楚端正，不得涂改。眉栏扩页数必须填写完整。　　2．记录方法　　（1）用蓝黑墨水笔填写眉栏各项：姓名、病室、床号、诊断、住院号等。晨7时至晚6时用蓝黑墨水笔记录。晚6时至次时晨7时用红墨水笔记录。...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范

第四章　各种记录的书写要求

...补全手续。　　每一手术病例（紧急抢救除外），必须有完整的“术前小结”（专用单），由经治医师书写，上级医师审签。术前小结内容包括：　　（1）术前诊断及诊断依据（主要病史、检查）。　　（2）手术适应症（指征...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范

第十二节　精神科病历

...他们说听电话了吗？就是听窃听器”。智力正常，定向力完整，自知力缺失，认为是受冤枉住院的。最后诊断（1991-12-18）初步诊断精神分裂症，偏执型精神分裂症，偏执型　　入院病历姓名杜佳丽工作单位职别上海市缝纫机二...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范

...何人不得刺探、公开和传播［3］。系统学习和了解这一完整定义，对指导员工认识和理解隐私有了很好的帮助，概念更加清晰了，认识程度加深了，医护人员也已养成了良好的操作习惯，把保护患者隐私看做是医德行为规范的...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第18期

实施危重患者护理记录的体会

...。　　3护理记录单书写要求客观、真实、准确、及时、完整是护理记录的根本要求。护理记录书写应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺。在书写过程中出现错字，用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第11期

提高诊断学见习质量的对策

...骨穿、心肺复苏等见习内容。目前诊断学见习都安排一次完整病历书写，要注意按标准病历格式和要求书写，所使用的医学术语要准确检查，数据和内容书写要规范，这对今后医学病历的书写将产生重要的影响。5重视学生临床...

参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第8期；其他

...的手段。在搜集资料过程中，应注意其真实性、系统性和完整性，防止主观臆断和片面性的倾向。对于搜集的原始资料须要归纳整理，进行“去粗取精，去伪存真，由表及里”的思索，加以综和、分析和推理，分清主次，找出它...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学

备受争议的基因组研究先锋CraigVenter又有新动作！他的研究小组详细地测定了他自己的基因组序列，使得人们能够观测单个基因组中基因的变化。初步分析报告发表在最新一期的《PLoS生物学》上。此次研究的领导者、美国J.CraigVe...

参考资料医药经济；生物技术；技术要闻

如何做好医疗质量管理工作

...在医院领导的重视下，从规范管理入手，制定一套科学、完整、切合实际的管理规章制度，并认真组织实施，工作中敢于严格管理、敢于碰硬，对违反管理规章制度的行为实施严格的处罚，对在医疗质量管理工作中表现突出的科...

参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第23期；论著