...师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据各项检查检验结果，进行术前讨论，确定治疗方案□上级医师查房并确定下一步诊疗计划，完成上级医师查房记录，疑难病例需要全科讨论□改善一般情况，完...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...理结果等，行病例讨论并确定化疗方案□必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记录等病历书写□签署化疗知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□向患者及家属交代化疗注意事项□上级医师查房，根据检查结果...
词条临床路径；2016年版临床路径...、肺部病史者）；（2）有相关疾病者必要时请相关科室会诊。（七）选择用药。：1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。（八）手术日为入院第1-3天。：1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管...
词条临床路径；2016年版临床路径...术前讨论，确定手术方案□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志及术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书□向患者及家属交待围术...
词条临床路径；2016年版临床路径...师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书□签署自费用品协议书、输血同意书（必要时）□向患者及家属交待围手术期注意事项□手术□...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...、心电图□腹部及盆腔超声、CT\浅表淋巴结超声□病理或会诊病理□必要时超声心动图、PET-CT、超声内镜检查长期医嘱：□肿瘤科护理常规□II级护理□饮食□根据患者一般情况给予相应治疗临时医嘱：□明日行化疗长期医嘱：...
词条临床路径；2016年版临床路径...现象；（5）麻醉记录单、大型仪器使用运行记录，麻醉会诊等填写是否及时完全；（6)对危重病人抢救是否及时到位；（7）术后是否亲自护送病人回病房或ICU，有无对护理人员进行交待；（8）毒麻药品使用是否规范，剩余、残...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第9期...书□上级医师查房□完成入院检查□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□向供者及家属交待程序及其注意事项重点医嘱长期医嘱：□血液病护理常规□二级护理□饮食□其他医嘱临时医嘱：□血常规、...
词条临床路径；2016年版临床路径...放病历，及时将病历放回护士站妥善保管，如遇院内专科会诊、治疗应由专职人员陪同护送前往，不可将病历交家属以免被涂改或丢失。2.10加强病区安全管理病区阳台外面设防护栏，病区走廊内设置扶杆供年老体弱者扶助，地...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国矫形外科杂志；2008年第16卷第11期...术前讨论，确定手术方案□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志及术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书□向患者及家属交待围术...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径