... 2.3严格查对制度，准确及时记录医嘱的执行过程 一份完整的护理记录应能客观地反映护理人员准确、及时的执行医嘱的过程。医嘱是护士对病人实施治疗、护理的法律依据。一般情况下，护士对医生下达的医嘱应不折不...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第4期...里的分析、联系，才能锻炼综合、判断的能力，才能写出一份完整、优秀的病历。在遇到疑难病例时要指导实习生广泛查阅最新、最好的证据和文献资料，应用到临床工作，解决实际所遇到的问题，为临床和病人提供最好的临床...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第11期...基础上增加一项即由责任护士随机结合当日病情变化汇报一份一级或危重患者的病历，内容包括：患者的床号、姓名、性别、年龄、诊断、主要检查的阳性结果、心理状态、特殊治疗、主要影响心率、血压的用药、当前患者存在...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第17期...，培养和提高护生的主观能动性和专科水平。 1.5书写一份完整的护理病历在临床各科实习结束前完成，由科室带教组长修改后交护理部。 1.6出科考试在各科实习结束前由科室带教组长组织一次出科理论与技术操作考试。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第18期...做了什么就写什么，不要遗漏。护理人员应该认识到，每一份病历都是法律文件,应当规范记录,随时准备为“责任举证倒置”提供法律依据。 2.4严格执行三查七对，值班交接班制度防止差错事故的发生是避免护患矛盾的前提...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...书写护理计划是初学者掌握专科理论的最好途径，通过对一份护理计划完整、正确的书写，基本能掌握该疾病的相关知识。护士长通过检查、修改，发现学生病历中的缺陷，及时提出修改建议，使学生达到更全面、准确掌握相关...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第10期...客观内容，避免主观判断，做什么写什么，不要遗漏。每一份病历都是法律文件，应当规范记录，随时准备为“责任举证倒置提供法律依据。 2.5预先告知要使患者配合、理解、支持自己的工作，一定主动向患者或家属多...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第10期...括简易呼吸器、呼吸机流程操作，专科理论知识，并完成一份完整的危重病人护理病历书写。将考核成绩保留科室带教本上，由带教老师对所带护生给予实习结束评语，记录于带教本上。 2结果 带教效果反馈由护理部、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第12期...样。（2）病历的问题也是非常重要的，由于病人病历是一份25页纸头的物证，所以不能以电子的形式操作，这也是医疗信息系统的一个特殊问题，所以如果医生又要写病历又要输入电脑，就会非常繁琐。也就是说医生无法摆脱手...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期...快不起来，保证每口食物都能充分咀嚼。四、适当吃糖果一份对哈佛大学毕业的7841位男生的调查表明，食用巧克力及糖果的人，无论他们爱吃的程度如何，都比不食用者的寿命长一年。黑巧克力（包含超过70%的可可）是一种复...
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