...工作□询问病史及体格检查□交待病情□书写病历□开具化验单□上级医师查房□完成化疗前准备□根据体检、彩超、胸部CT、病理结果等，行病例讨论，确定化疗方案□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记...
词条临床路径；2012年版临床路径...病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特殊检查□进一步鉴别诊断，除外A-V...
词条临床路径；2016年版临床路径...基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求安排检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：□术前医嘱□明日在臂丛神经阻滞或全麻下行桡骨远端骨折内固定术□术前禁食水□术前用抗菌药物皮试□术前留置导...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□临床分期与术前评估□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上级医师查房记...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特殊检查□进一步鉴别诊断，除外垂...
词条临床路径；2016年版临床路径...步诊断，确定药物治疗方案□向患者及家属交待病情□开化验单及相关检查单□神经功能状态评价□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房□评估辅助检查结果，分析病因□向患者及家属介绍病情□根据病情调整治疗方案...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单或补充完善□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检行术前讨论，确定手术方案□完成必要的相...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□根据检查结果，进行术前讨论，确定手术方案□住...
词条临床路径；2017年版临床路径；眼科临床路径；县医院版临床路径...科基础疾病用药的调整临时医嘱：□根据会诊要求开检查化验单□术前医嘱：明日在何麻醉下行髋关节置换术□术前禁食水□术前抗生素皮试□术区备皮□术中抗生素带入手术室□术中抗凝药物带入手术室□其他特殊医嘱长期医...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□主管医师查房与术前评估□初步确定治疗方式（保守或手术治疗）；是否需要急诊处理以及确定手术方式和日期□行胸腔闭式引流术□上级医师查房□完成术前准...
词条临床路径；2016年版临床路径