...疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开具检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据体检、胃镜、CT、...
词条临床路径；2011年版临床路径...房□完成术前准备及评估□完成术前小结、上级医师查房记录等书写□根据体检以及辅助检查结果讨论制订手术方案□必要的相关科室会诊□签署手术同意书、自费用品同意书、输血同意书等文件□向患者及家属交代围手术期注...
词条临床路径；2016年版临床路径...与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□收集检查检验结果并评估病情□向患者及/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）、自费用品协议书□...
词条临床路径；2016年版临床路径...术开始前，巡回护士应和器械护士清点手术器械和敷料并记录，用空针吸取缩宫素20U备用，连接吸引器，准备好新生儿用品，根据产妇生命体征，调节液体滴速，观察尿量和颜色。胎儿取出后，应协助助产士处理新生儿，填写新...
参考资料医源资料库；在线期刊；齐鲁医学杂志；2008年第23卷第6期...署麻醉知情同意书□早晨再次术前评估□手术□完成手术记录和术后病程记录□向患者家长交代病情及术后注意事项□上级医师查房，进行疗效评估□告知如何保护手术创口□完成出院记录、病案首页、出院证明书□向患者家长...
词条临床路径；2016年版临床路径...□术后向患者及家属交代病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者可以下地活动，以预防下肢静脉血栓重点医嘱长期医嘱：□泌尿外科护理常规□三级护理□...
词条临床路径；2016年版临床路径...诊□完成术前准备、术前评估、术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书□向患者及家属交代病情及围手术期的注意事项重点医嘱长期医嘱：□手外科常规护理□二级护理□饮食□患者既...
词条临床路径；2016年版临床路径...疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果，确定手术方案□住院医师完成上级医...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...方式、特殊治疗及处置，并获得其同意，说明内容应当有记录。（三）对医护人员进行知情同意和告知方面的培训，主管医师能够使用患者易懂的方式、语言与患者及其家属沟通，并履行书面同意手续。（四）开展实验性临床医...
词条评审标准...署麻醉知情同意书□早晨再次术前评估□手术□完成手术记录和术后病程记录□向患者家长交代病情及术后注意事项□上级医师查房，进行疗效评估□告知如何保护手术创口□完成出院记录、病案首页、出院证明书□向患者家长...
词条临床路径；2016年版临床路径