...师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科一级护理□普食□吸氧：血氧饱和度监测□告病重□其他医嘱临时医嘱：□血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验□凝血功能、血型、肝肾功能、电解...
词条临床路径；2017年版临床路径；胸外科临床路径...必要的会诊□完成上级医师查房记录等病历书写重点医嘱长期医嘱：□外科护理常规□二级护理□饮食：根据患者情况临时医嘱：□血常规、尿常规、粪常规+粪隐血；□肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、消化道肿瘤标志物...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...事项并签署麻醉知情同意书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱：□骨科护理常规□二级护理□饮食□患者既往内科基础疾病用药临时医嘱：□血常规、血型、尿常规□凝血功能□电解质、肝肾功能□传染性疾病筛查□胸部X...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径...仍未写完，第三行应与第二行第一个字对齐。 （2）长期医嘱应抄写在长期医嘱栏内，写明日期和具体时间；停止医嘱，则在原医嘱的停止栏内写上日期和具体时间。 （3）长期备用医嘱（PRN）写在长期医嘱栏内，执行前...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...口敷料情况□评估辅助检查结果□上级医师查房重点医嘱长期医嘱：□一级护理□禁食临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□血型、肝肾功能、凝血功能、血气分析、血电解质、感染性疾病筛查□输血前检查□备血□胸片、...
词条临床路径；2009年版临床路径...事项并签署麻醉知情同意书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱：□骨科常规护理□二级护理□饮食□患肢牵引、制动临时医嘱：□血常规、血型、尿常规□凝血功能□电解质、肝肾功能□感染性疾病筛查□胸部X线平片、心...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...费用品协议书、输血同意书、麻醉知情同意书等重点医嘱长期医嘱：o二级护理o饮食临时医嘱：o血常规、尿常规、血型、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能o感染性疾病筛查o心电图、胸部X线平片o颅底CT薄扫骨窗像o头颅增强MRIo...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...探望患者并完成麻醉前书面评估□完成手术准备重点医嘱长期医嘱：□小儿外科护理常规□二级护理□无渣普食□巨结肠清洁灌肠Qd×10天临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规＋隐血＋培养□肝肾功能、血气分析、C反应蛋白...
词条2009年版临床路径；临床路径...事项并签署麻醉知情同意书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱：□骨科护理常规□一级护理□饮食□患肢牵引、制动临时医嘱：□血常规、血型、尿常规□凝血功能□肝肾功能□感染性疾病筛查□手术部位X线检查□胸部X线...
词条2011年版临床路径；临床路径...事项并签署麻醉知情同意书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱：□骨科常规护理□二级护理□饮食：根据患者情况□患者既往疾病基础用药□患肢制动,，如牵引，石膏，吊带等临时医嘱：□血常规、血型、尿常规□凝血功...
词条临床路径；2016年版临床路径