...诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体（IOL）□选择手术用“...
词条临床路径；2016年版临床路径...剖宫产术）□完成手术记录□上级医师查房□完成手术日病程记录和上级医师查房□向孕妇及家属交代术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□产科常规护理□二级护理□普通饮食□听胎心□胎心监护临时医嘱：□常规检查□拟明日...
词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径...病史、体格检查□下达医嘱、开出各项检查单□完成首次病程记录□完成入院记录□完成初步诊断□开始术前准备，连续3天□实施各项实验室检查和影像学检查□上级医师查房及病程记录□继续术前准备□三级医师检诊□进行...
词条2009年版临床路径；临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和...
词条临床路径；2011年版临床路径...查结果及治疗方案，签署各种检查知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时主任医师查房，明确诊断，指导治疗□完成上级医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果重点医嘱长期医嘱：□一级...
词条2010年版临床路径；临床路径...病理□术后向患者及家属交代病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者可以下地活动，以预防下肢静脉血栓重点医嘱长期医嘱：□泌尿外科疾病护理常规□三级护理□饮...
词条临床路径；2019年版临床路径；泌尿外科临床路径...□初步诊断和初步治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估...
词条临床路径；2011年版临床路径...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
词条临床路径；2016年版临床路径...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
词条临床路径；2016年版临床路径...上级医师查房□初步诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记...
词条2009年版临床路径；临床路径