病历质量管理的任务

儿科护理差错的防范与对策

...，儿科护理差错是存在于临床护理工作中的客观现象。在质量管理中，既要强调护士自身因素，又不能忽视其他因素的存在，否则会妨碍护理质量的提高。应该认识到医疗与护理之间的密切联系，把它们当做矛盾的统一体来对待...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第5期

病区健康教育管理模式初探

...断深入及《医疗事故处理条例》的出台，护理记录单归入病历后，病区健康指导、记录、宣教内容尤为重要，通过专职健康指导员进行健康教育，医患双方各自履行签字义务，并观察效果，及时调整，从而使健康教育指导工作在...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第10期

...、医疗措施、医疗风险的知情权;（2）复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、化验单、医嘱单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录及其病历资料，医方要在患方在场...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第12期

...务的一个重要窗口;门诊也是社会和患者感受并检验医院质量管理、技术水平和医德医风的门户。加强医院的门诊医疗质量管理、防范医疗差错事故，保障医疗安全是医院赖以生存和发展的关键所在，已经越来越受到医院管理者...

参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第11期；医院管理

...聘请一到两名老专家担任医疗文书专职监控员，通过电子病历这一信息平台，适时对在院病历、出院病历的书写质量进行检查及监督，发现问题及时反馈给临床科室予以改正。　　2.3努力营造尊重和爱护老专家的环境老专家是一...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第7期

欺诈性医疗纠纷的成因及防范

...只是在第59条规定了“以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。”...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第10期

...报表的真实、可靠，对做为医疗业务统计基础数据来源的病历首页，填写质量由病案检查组严格把关，我们在进行微机录入过程中遵循实事求是的原则，力求录入信息的完整、准确和输出信息的科学、可靠，然后对本年度中零散...

参考资料合作平台；医学论文；预防医学与公共卫生学论文；医学统计学

...诊日志，化验室检查结果，临床各科出、入院登记及出院病历做到日查、周查、月查、季查、半年查，将检查中存在的问题及时反馈给科室及责任人，必要时及时向领导汇报。各科室应认真分析、查找原因，并将整改措施反馈给...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第7期

...前访视制度。术前一天器械护士凭手术通知单到病房查阅病历，核对科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术时间。了解患者的基本情况如生命体征、各项生化指标结果是否正常，有无高血压、心脏病、糖尿病等...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第4期

医疗事故处理条例

...当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资...

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