...病案书写质量回顾及对医院医疗质量评价工作总结。结果病历书写质量存在问题，医疗质量评价体系需进一步优化。结论重视病历书写质量的重要性，积极引入经营性质量观，建立健全医疗质量评价体系。关键词：病历书写质量...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第2期...继实施，使临床护理工作的压力越来越大。近年来，由于病历质量的缺陷而引发的医疗纠纷呈上升趋势，因此对护理文件的书写也有了更高的要求。在基层医院，由于多年养成的一些陋习，加之护理人员的文化水平和业务素质参...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第21期...达95%以上，健康教育的覆盖率达100%、知晓率达90%以上，病历书写的甲级率达100%，差错事故发生率为0，同时护理科研也取得了长足的进步。 5积极探索，发挥“零缺陷”质量控制巨大优势 “零缺陷”作为一种新的科学思...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第9A期...改进工程》的报告，汇报了人民医院在临床医疗、护理、病历、医院感染、医疗安全等各方面所采取的政策措施，以及医疗质量持续改进工程取得了重大的进展。陈红书记以《全员缺陷管理，缓解医患矛盾——现代医院文明服务...
参考资料医学教育；校园动态；北京大学医学部...行时间。特殊药品未按规定放置、标示不清。 1.7护理病历书写不规范 护理记录单有涂改、刮痕，护理内容记录描述不客观，内容记录不连续，医护记录不相符，未正确使用医学术语，体温单填写不完整，生命体征与病情...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第14期...要找一本病案就要前前后后逐份查看；（3）死亡病人的病历是上级检查工作重点抽查的病案，若未做特殊颜色的标记，查找起来十分费力，放错了位置更是增加查找难度；（4）活动病案与非活动病案同在一个病案库，相同的颜...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第9期...献资料，查找老年患者常见护理安全事故原因;通过查看病历和以往资料记录老年病房2009年7月之前2年中出现的护理安全事件。在此期间老年病科主要发生过四个方面的护理风险事件：(1)护理意外事件：如：跌倒、坠床、误伤等;(...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第23期...者受到伤害而增加痛苦，从而引发护患纠纷。 1.3护理病历书写不规范在医疗事故护患纠纷争议案中，病历是护患双方关注的焦点之一，是在医疗事故技术鉴定工作中医方举证的重要资料，是判定责任的重要依据之一。当发生...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第10期...化基本理论在消化内科临床带教中要改变实习生忙于书写病历、开检查单和只看理论书的方式，鼓励其多深入病房，理论与实践结合，巩固强化基本理论知识。采用床边“研讨式教学法，查房时结合具体患者，强化理论知识...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第1期【摘要】随着卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历书写基本规范》(施行)、《电子病历功能规范》(施行)征求意见稿及本省卫生厅《病历书写规范》的相继出台，本文就本院临床信息系统(CIS)应用以来，从其开展和管理两个...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期