【摘要】护理电子病历是电子病历的重要组成部分，是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始记载，主要包括体温单、医嘱单、护理入院录、首次护程录、一般患者护理记录、特殊患者护理记录等项目。运用护理电子...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第16期［关键词］病历书写;质量管理 病历是记载疾病发生、发展和转归的诊疗记录。完整的病历既是临床医师在诊疗工作中的一份全面记录和总结，是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据，也是总结医疗经验、充实教学内容、...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2005年第14卷第5期...列》，卫生部和国家中医药管理局联合制订的《医疗机构病历管理规定》出台与实施充分体现了病案的重要性。所以应当把病案管理的重点放在规范病案资料的形成、保管、使用上，使病案管理的各个环节更加科学和规范化，当...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2007年第7卷第7期...决定在北京市等22个省(区、市)部分区域和医院开展电子病历试点工作。《电子病历试点工作方案》要求，利用1年左右的时间，通过在部分医院和部分区域开展电子病历试点工作，探索建立适合中国国情的电子病历系统。方案指...
健康行业资讯；医疗动态...17名参与抢救的医护人员中，有8人在市卫生局没有登记。病历疑被涂改王良斌律师告诉记者，12月4日，他到朝阳医院京西分院调取了李丽云的客观性病历，“主观病历，医院不给”。他研究病历期间，收到一封落款为“朝阳医院...
健康行业资讯；医疗动态...嘱不相符，记帐收费与医嘱不相符，特别是计算机录入的病历，复制严重，张冠李戴、男女不分、老少不分、左右不分、病历模式化，缺乏个性化，使部分病历失去了原有的法律效应和使用价值。 1.2病案管理质量首先表现在...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第3期昨天，杭州市三医院门诊大厅，“门诊病历自售处”几个大字特别显眼。大字下面有个特制的箱子，一边是一叠整齐摆放的病历本，一边则是一个投币箱。这是杭州市三医院专门针对病历本推出的自售服务举措，患者可随意领取...
健康行业资讯；医疗动态...用情况。方法通过对2008年上半年门急诊处方2374张及住院病历360份的抽样分析，发现临床抗菌药物使用中存在的问题。结果门急诊处方及住院病历中存在不同程度的问题，主要表现在超线使用抗菌药物、用药指征不严、药物选择...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2009年第9卷第3期...监测效率。方法对我院2005年1月和2006年1月份的所有出院病历采用回顾性调查和定期下科室进行前瞻性调查的方法。结果医院感染漏报率2005年1月为42.86%、2006年1月为11.11%。结论加强医院感染管理和医院感染知识培训，采用多种监...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第9期...,在未来两年内,全市二级以上医院将为就诊患者建立电子病历,不仅可实现患者无纸化就医,而且还可监控医生诊疗、开药行为。电子病历是一部患者“就医全记录”，指医生在电脑系统中记录病人的基本信息、问诊情况等，生成...
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