...理对策。 2结果分析 2.1护理文件书写不规范护理记录是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及到医疗纠纷时，它是支持医院、医生、护士公正的最关键的评价事实依据。在产科护理工作中，由于工作繁琐，急诊分娩...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代妇产科学杂志；2006年第3卷第4期...制度手术前由巡回和洗手护士共同清点器械、敷料，做好记录，关闭切口前由医生认真检查体腔及切口，护士仔细清点物品，确保体内无异物存留，关闭切口后，洗手和巡回护士再次核对物品数量并签字。 3提高护理人员的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第7期...延误了手术时间。（4）要求护士每人有工作笔记，每天记录。加深对手术过程的记忆。 3完善书写手术护理记录单书写护理记录，应做到客观，及时准确，完整无误。因为手术护理记录是病历不可缺少的一部分。它是病人在...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...确无误。在重测量之前，应将血压计内空气排尽，同时要记录脉搏次数，注意脉搏强弱与频率的变化，并认真在护理记录单做好记录。 2.1.2发热期的降温处理病人已进入低血压休克、少尿期，但发热未退。此时，降温措施应...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2006年第4卷第7期...心理障碍，失去安全感，增加了负面影响。2.3不重视各种记录单的记录，疏忽大意［4］，留下隐患，缺乏自我保护意识病史是严肃的法律文件，护理记录是病史中不可缺少的一部分［5］。2.4与病人的沟通能力差病人需要的是关...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2007年第8卷第4期...，胎儿剖出时所带纱布及器械严格管理，认真清点并及时记录。（5）洗手护士手术步骤熟练，传递器械物品规范，器械敷料按规定摆放，用时做到“手到擒来。（6）并做到以下指标：一次性手术用品无毒化处理100%，手术器...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第1期...道置入时间、深度名称、责任人等，并对置入深度准确地记录在护理记录单上，班班交接，班班评估，提高对管道管理风险的预见性。对于意外脱管风险高的，可以起到警示作用。 1.2.3规范各种管道的标识管理 分别根据...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第11期【摘要】病历是记录疾病的发生、发展过程和病情转归的重要文件，是医务人员在诊疗工作中的客观、真实、完整的记录和总结，是医疗质量技术水平、管理水平综合评价的依据，也是解决医疗纠纷，进行医疗事故鉴定，判断医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第4期...作达20年，不断积累已形成了一整套术前术后护理，术后记录由专用断指再植记录单，按医嘱观察记录，如发现异常情况，及时向主管医师汇报，及时处理，任何一个细节都不能忽略，最终取得20例患者，25指全部再植成活。 ...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第19期...不必要的纠纷。过敏药物一栏随意填成“无，而护理记录中有青霉素过敏史，出现了整份病历不统一，产生了内在的矛盾。(4)诊断主次颠倒，如：主要诊断：3级原发性高血压极高危险组。次要诊断：脑干出血。 1.3入院记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期