【关键词】安全核查;手术室;规避医疗纠纷 按照国家卫生部的规定，手术病人于手术前必须进行安全核查，本院于2011年初开始实施，笔者严格按照安全核查流程进行，特别是于手术开始前在病人清醒状态下，当着病人的面由...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第19期...生、发展和转归的医疗记录。包括入院病历、入院记录、手术记录、转科记录和出院记录等。 一、病案的重要性 （一）完整的病案是医疗、教学、科研极为重要的原始资料，同时也是法律性文件。 （二）完整的病案...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学...临床工作中，护理记录不够认真，常有不规范的涂改，用手术刀片刮、橡皮擦等，文字书写不规范，错字、别字较多，字迹潦草，签名不认真致使无法辨认，标点符号使用不正确，均用“.”来表示。1.6医护治疗措施记录不详细...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期...无论是否有血液、体液污染，超过7天者均立即更换;每日手术病人常规更换所有被服;病员衣裤污染后立即更换，各种基础护理项目执行后，均在相应栏内打“√，执行护士栏内签全名，每日由责任组长检查各项基础护理及...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第18期...住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等...
医药产业医药经济；中医药行业...住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等...
词条医疗技术名...微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术，具有定位准确，手术入路短，创伤小，术后并发症少，恢复快的优点。我科2005年1—12月开展神经导航显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术共15例，术后患者恢复理想，住院时间短，提...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国煤炭工业医学杂志；2006年第9卷第6期...其他类抗菌药物，预防性用药时间为术前30分钟。（八）手术日为入院第3-4天。：1.麻醉方式：气管内插管全麻。2.手术内固定物：无。3.术中用药：麻醉常规用药、术后镇痛泵的应用。4.输血：视术中情况定。（九）术后住院恢...
词条临床路径；2016年版临床路径...在医护矛盾等;(3)护理记录单是否按要求书写，新入院、手术及特殊检查患者前天及当天、出院患者是否有记录，病情变化时是否有记录及处理后效果追踪，医嘱未执行或拒绝执行者特护单中是否说明原因,是否记有主观资料或与...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第10期...区肿块6个月，经内科保守治疗及服中药无效来我科要求手术治疗。因病人不合作，基础代谢率测定不准确。患者家属又迫切要求手术，于2004年10月13日在全麻下行甲状腺大部分切除术，术中出血较少，手术顺利，返回病房。回病...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第13期；临床护理