...素，我们选择了1998年1月～2006年5月在我院治疗病历资料完整的206例患者进行统计分析，现报告如下。 1对象和方法 1.1研究对象符合条件的病历共206例，其中男11例，女195例，男：女1：17.7，发病年龄9～63岁,存活168例,死亡3...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国热带医学杂志；2007年第7卷第7期...互相理解、互相督促，密切配合，保证医疗、护理过程的完整性，更全面发挥现代军队疗养院的整体效应。 3重视培训质量考核 3.1注重护理工作的标准性通过收集疗养员的反馈意见和进行疗养质量问卷调查，及时掌握每...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第22期...护理记录的随意性和连续性缺陷如护理记录中眉栏填写不完整、缺页甚至页码重复出现，诸多的遗漏而显得杂乱，破坏了护理记录的法律凭据作用。又如某病人住院1周仅有入院和出院记录，却没有在院期间的护理记录。若作为...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第5期...。严格按诊疗护理常规办事，客观、真实、准确、及时、完整的做好各项护理记录，变被动保护为主动保护。 3.2制定护理文书缺陷评定标准依据《湖南省护理文书书写要求》和《护理文书评价标准总则》以及医院现存缺陷，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第10期...制度入手，来作为病历检查的重点。病历质量总体上要求完整、真实、准确。聘请4名离退休高中级医师对每份病历在病人住院过程中，通过微机进行检查，发现问题，及时告知主管医生，责其改正；病人出院时，由办公护士将...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期... 对于没有全部归档的病史可以通过整理病案时检查病案完整性予以把关。对于单份病案没有归档，对此需要督促临床及时归档。如病案遗失则督促相关人员及时寻找或补全，并在相关记录本上记录相关情况予以备案。而由于医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第2期...病案制作。急于书写，导致下笔潦草，书写马虎，资料不完整，审签盲目，一般在外科、小儿科病案表现上更是如此。事后补写，记忆有误，记录差错，导致不能如实反映病情及医疗处理，更是违规操作。 《医疗事故处理条...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期...、家庭史可从略。 2．因新患疾病而再次住院，须按完整的住院病历格式书写，并将过去的住院诊断列入过去史中。 九、特别记录 为便于总结临床经验，提高医疗质量，进行教学与科研，对于某些常见伤病及特殊治...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...uo;打造数字化医院实现科学化管理作为治院方针，建设了完整的医院管理信息系统(HIS)，大大提高了医院的服务和管理水平。 1高起点，高标准起步，数字化医院建设 初具规模数字化医院是利用先进的计算机网络技术，将...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第12期...士在为患者献血后应从血袋上取下血袋标签贴在病历中，完整而规范地保存。5保管输血医疗文件根据卫生部印发的，《临床输血技术规范》要求，在病历中保管的有：输血治疗同意书、交叉配血报告单、患者输血前血液五项检...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第14期