...检以及辅助检查结果讨论制订手术方案□必要的相关科室会诊□签署手术同意书、自费用品同意书、输血同意书等文件□向患者及家属交代围手术期注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科疾病护理常规□二级护理□饮食临时医嘱：...
词条临床路径；2016年版临床路径...并危及患者生命者，须请相关科室（外科、放射科、ICU）会诊，必要时转入其他流程□上级医师查房□完成入院检查□根据病情决定是否输血□完成上级医师查房记录等病历书写□完成内镜检查，必要时内镜下止血□内镜检查未...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...础建设和区域卫生信息化的开展而逐步实现。 3.3远程会诊系统目前垂杨柳医院的医院信息系统使用的是内部局域网，与互联网环境完全隔离，这在信息安全上是十分必要的。但在本次课题中发现，许多社区全科医生需要医院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2009年第7卷第4期...师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据各项检查检验结果，进行术前讨论，确定治疗方案□上级医生查房并确定下一步诊疗计划，完成上级医生查房记录，疑难病例需要全科讨论□改善一般情况，完...
词条临床路径；2011年版临床路径...案；□完成术前准备与术前评估；□完成必要的相关科室会诊；□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写；□向患者及家属交待围手术期注意事项，签署手术知情同意书；□签署麻醉同意书；□签署自费项目协议书。□检...
词条临床路径；2016年版临床路径...案；□完成术前准备与术前评估；□完成必要的相关科室会诊；□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写；□向患者及家属交待围手术期注意事项，签署手术知情同意书；□签署麻醉同意书；□签署自费项目协议书。□检...
词条临床路径；2016年版临床路径...记录□根据患者病情确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□术前有垂体功能低下的患者，需激素替代治疗3天（口服强的松5mgtid）□向患者和家属交代病情，签署手术同意书，自费协议书，输血同意书，委托书□向患者和家...
词条临床路径；2016年版临床路径...房□临床分期与术前评估□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上级医师查房记录等病历书写□上级医生查房□完成术前准备□术前病例讨论，确定手术方案□完成术前小结、签署手术知情同意书、输血...
词条临床路径；2016年版临床路径...完成上级医生查房记录等病历书写□完成必要的相关科室会诊□向患者或其家属交代病情，并签署72小时入院谈话，介绍诊疗计划□上级医师查房□完成入院检查□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者或其家属交代病情，...
词条临床路径；2016年版临床路径...与患者家属之间的交接、核对及退药手续；大量外请专家会诊而未按规定办理相应的手续。输血科严重违反输血管理规定，输血申请单、血库出库单和记账单所记录的血液数量互不相符。检验科违规计费，检验报告单编码与送检...
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