...变。3年后，只要走进上海任何一家社区卫生服务中心以上级别的医院，哪怕遇到最年轻的大夫，也都是经过上海住院医师规范化培训基地考核合格的医师。这项在全国率先全面建立的住院医师规范化培训制度，高票当选中央媒...
参考资料医学教育；科教新闻...员进行审检后再反馈给科室进行修改，受医生综合素质和上级医师指导能力的影响，病历内涵质量存在很大区别。由于医生编制较少，书写病历大多由低年资医师或实习医生完成，因此很多情况下需要对病历做一定程度的修改。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期...治疗方案□医患沟通，交待病情、治疗方案及注意事项□上级医师查房：根据病情及检查结果调整治疗方案□入院病情评定□防治并发症□上级医师查房：根据病情调整治疗方案□初期康复评定□形成个体化二级预防方案重点医...
词条临床路径；2016年版临床路径...养动手能力是提高实习质量的重要方面。每位实习医生在上级医生的指导下分3～5张病床，特殊情况下可根据带教教师分管床位数而定。各科室要按照实习大纲要求的技能训练内容，尽量让学生操作。写好病例是提高学习质量的...
参考资料合作平台；医学论文；中西医结合论文；药物与临床...录;临时抢救未及时记录或补记;该按时完成的病历未完成;上级医师查房意见特别是重要诊治意见未记录和执行;患者的重大病情变化及采取的主要措施未记录等，从而发生纠纷使医院失去了司法举证的依据，导致举证不能、依据...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第8期...有缺陷。 2.5检查、化验单受制于本院条件，一些需送上级医院检查、化验的申请单字迹潦草，申请医生不签全名，致使报告单上患者姓名，住院号写错或以“?代替，为医疗安全埋下隐患。 2.6知情同意书漏写或无医生...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第4期...程记录中，没有反映药物的治疗效果及改换医嘱的原因，上级医师查房记录、会诊记录、对危重病人的抢救及临床病例讨论不全等；（4）忽视医疗文书的书写：部分医务人员偏重于技术操作，忽视医疗文书的书写，其主要表现...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第2期...获得家属的知情同意签字□如患儿病情重，应当及时通知上级医师□上级医师查房□完善术前检查□行射频消融手术治疗□注意术后制动，吸氧补液，完善术后心电图检查□根据送检项目报告，及时向上级医师汇报，并予相应处...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...。2.有转诊记录可查。3.建立双向转诊制度并落实。4.接收上级医院下转的疾病恢复期病人。【B】符合“C”，并1.转诊机构之间有转诊信息反馈机制。2.能提供上级医院预约挂号服务。3.有转诊信息系统。【A】符合“B”，并1.能提...
词条词条；医疗机构管理；乡镇卫生院...科室检诊质量和落实规章制度情况。 1.2认真贯彻落实上级制度规定，结合自身实际，完善措施办法我院每年在疗养开疗之前都要组织学习《军队疗养工作管理规定》、《军队疗养院疗养工作规则》、《疗养技术常规》以及院...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第3期；医院管理