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  • 下颌前突畸形临床路径(2009年版)

    ...天主要诊疗工作□询问病史、体格检查□完成入院病历和首次病程记录的书写□请示上级医师□确定手术日期□上级医师查房□牙周洁治□根据术前化验及检查除外手术禁忌证□必要时完成相关会诊□取工作模型□上合架□完成...

    词条临床路径;2009年版临床路径
  • 吉兰-巴雷综合征临床路径(2009年版)

    ...重通知、腰穿检查和应用免疫球蛋白的知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□主任医师查房,明确诊断,指导治疗□完成上级医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□病情稳定者请康复科评估,...

    词条临床路径;2009年版临床路径
  • 法医鉴定中常见造作伤分析

    ...加强医疗监督,防止篡改病历、修改医学检验报告、销毁首次检查记录等情况的发生。4造作伤的鉴定造作伤具有较大的迷惑性,这就要求法医学鉴定人要有高度的责任感,认真细致,明辨是非,去伪存真,科学鉴定,具体可以...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2008年第7卷第6期
  • 后交叉韧带断裂临床路径(2016年版)

    ...作□完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检...

    词条临床路径;2016年版临床路径
  • 甲状腺癌临床路径(2011年版)

    ...划书”交给患者□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录书写□开化验单以及检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检、B超、CT结...

    词条临床路径;2011年版临床路径
  • 前交叉韧带断裂临床路径(2016年版)

    ...作□完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检...

    词条临床路径;2016年版临床路径
  • 踝关节骨折临床路径(2019年版)

    ...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏/牵引固定□上级医师查房□继续完成术前实验室检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房,观...

    词条临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径
  • 椎管内肿瘤临床路径(2016年版)

    ...o术前禁食水o定位X线平片主要护理工作o入院评估,完成首次护理文件记录及护理安全告知书签字o遵医嘱给药o观察患者一般状况o观察神经系统状况o协助完成手术前检查o完成入院宣教及特殊检查前宣教工作。o观察患者一般状况o...

    词条临床路径;2016年版临床路径
  • 探讨病案质量缺陷的改进措施

    ...体征记录,专科检查记录内容有缺欠。入院诊断不全面。首次病程记录分析不够,鉴别诊断不详,诊疗计划不详,病程记录不及时,不能充分反映病情变化及治疗效果,对异常化验检查不记录、无分析。没有体现三级查房制度或...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2007年第7卷第3期
  • 下颌前突畸形临床路径(2019年版)

    ...)主要诊疗工作□询问病史、体格检查□完成入院病历和首次病程记录的书写□请示上级医师□确定手术日期□上级医师查房,确定手术方案□完成术前小结和上级医师查房记录□开术前医嘱,完成术前准备□牙周洁治□术前讨...

    词条临床路径;2019年版临床路径;口腔医学临床路径

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