...作□询问孕期情况、既往病史与体格检查□完成产科入院记录□常规辅助检查□上级医师查房评估治疗方案□完成初步诊断□评估是否需终止妊娠及终止妊娠方法□病情极严重者立即进行术前准备□向患者及家属交待病情、注意...
词条临床路径；2016年版临床路径...查准备情况进行评估，必要时请相关科室会诊□完成病程记录□待术前检查回报□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□一级护理□饮食□监测血压□必要时给予通便药物□必要时保证睡眠药物临时医嘱：□血常规、血型，尿常规...
词条临床路径；2016年版临床路径...电解质、肝功、肾功长期医嘱：□一级护理□每小时测量记录生命体征□卧床、禁食水□心电、血压和血氧监测□吸氧临时医嘱：□静脉予麻醉药物（如需直流电复律）□直流电复律（按需）□描记12导联心电图（转复后）□静...
词条临床路径；2016年版临床路径...，术前评估和决定手术方案□住院医师完成上级医师查房记录等□向患者和/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）□麻醉医师查房并与患者及/或家...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...提醒家属患儿术前禁食水□家属术前的心理护理病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第4天（手术日）住院第5天（术后第1天）住院第6天（术后第2天）主要诊疗...
词条临床路径；2016年版临床路径...病情及围手术期注意事项□完成术前小结和上级医师查房记录□完成手术□开术后医嘱□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□术者查房□向患者/家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科一/二/三级护理□...
词条临床路径；2009年版临床路径...□术前评估及讨论，确定手术方案□术前准备□完成病程记录、上级医师查房记录、术前小结等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书重点...
词条临床路径；2017年版临床路径；胸外科临床路径...属交待围手术期注意事项□完成术前小结和上级医师查房记录□完成手术□开术后医嘱□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□术者查房□向患者或家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科二级护理□饮食...
词条临床路径；2009年版临床路径...病情及围手术期注意事项□完成术前小结和上级医师查房记录□完成手术□开术后医嘱□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□术者查房□向患者/家属交待病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科一/二/三级护理□...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...完成术前准备与术前评估□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□向患者及家属交待病情及围手术期注意事项重点医嘱长期医嘱：□手外科护理常规□二级护理□饮...
词条临床路径；2016年版临床路径