...的凭据。病历每部分都有其独特意义和关联作用。如入院记录代表患者入院时病情,也直接代表书写者医疗水平及修养,反映医院医疗质量及管理规范。病程记录是病历中重要组成部分,是治疗过程和病程变化过程记录,是多科...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第2期...排列次序 1.体温单(按日期先后倒排); 2.医嘱记录单(按日期先后倒排); 3.入院记录,入院病历; 4.诊断分析及诊疗计划; 5.病程记录(按页数次序顺排),包括计划治疗内容。遇有手术时,尚须填写下...
参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范...的病历书写规范要求,且能反映手术护理工作的手术护理记录,笔者对试行的表格式手术护理记录单进行了改进,保留了一般项目及器械敷料清点情况等的填表式记录方式,对术中护理情况留出充分的空格,由巡回护士用文字按...
参考资料合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第9期;经验交流...(SSOP)时,主要对卫生监控、卫生纠正、监控和纠正的记录保持等进行核查,核查的内容包括:一、加工用水的安全:1、监测和控制:⑴是否按规定频率和标准对生产加工用水进行检测和消毒处理;⑵是否对储水设备定期清洗...
参考资料医源资料库;食品质量管理体系;食品质量管理基本知识为了使患者在记录自己的健康信息时能有章可循。日前,中国医药卫生事业发展基金会和中国非处方药物协会联手试推行“健康报告及其连续记录规范”(HealthRecordandContinuityofCareRecord)标准,简称HR-CCR。据中国非处方药物协会...
医药产业行业资讯;业界动态...产经营企业:《四川省药品等挂网交易生产经营企业不良记录管理暂行办法》经省药品集中招标采购领导小组办公室会议讨论通过,现印发执行。附件.doc:《四川省药品等挂网交易生产经营企业不良记录管理暂行办法》二○○...
医药产业医药经济;招标采购...:bìnglǐjiǎnchájìlùfúhélǜ英文:MER-ME-02定义:病理检查记录符合率是指单位时间内,手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展病理检查的住院患者病历总数的比例。计算公式:病理检查记录符...
词条病案管理质量控制指标;重大检查记录符合率...扣3分病史叙述混乱、颠倒、层次不清扣3分缺一项扣2分,记录过简每项扣1分 体 检 生命体征四项齐全一般情况检查齐全各系统检查齐全有专科或重点检查 10 缺一项扣0.5分缺一项扣0...
参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范护理记录单在2002年9月1日开始实行的《医疗事故处理条例》中被纳入随病历到病案室归档,具有法律效应。记录了护理过程的护理记录单在医疗事故和纠纷的处理中具有重要法律意义。认真、准确、及时地做好各项医疗护理记录...
参考资料合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2005年第4卷第2期;医院管理...SourceDocument)的定义。原始数据原始数据是指临床研究原始记录(或认证的原始记录复印件)中记录的有关临床发现、临床观察或其他活动等所有信息,这些信息可用于对临床研究进行重建和评估。原始数据也就是原始文件中记录的...
医药产业药品天地;药界风云;动态