...合,如肛管不狭窄,吻合前壁之前可置入T型管于左右肝管内,远端通过胆肠吻合从空肠升支盲端引出。4.在距空肠升支40cm处,将近端空肠与空肠升支做端侧吻合,吻合方法同肠吻合术(图12.16.1.1.3-3)。5.将横结肠系膜裂孔与空...
词条手术...中留置导尿管。麻醉和体位:1.仰卧位。2.全身麻醉,气管内插管以保证供氧和意外情况的处理,若已在持续硬脊膜下麻醉施行手术,在必要时可加用气管内插管全身麻醉或两者同时并用。3.保证有两处输液通道,注意维持血循环...
词条普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术;手术...的肝管周围,纤维瘢痕的程度一般也较重。此时,不仅胆管内腔缩小,乃至闭锁,而肝管与周围组织间亦因瘢痕粘连、固定而难有松动,况且狭窄处以上肝内结石存留,往往沿肝管纵行切开后,难以有机会完成满意的横向缝合以...
词条手术;普通外科手术;胆道手术;肝胆管结石手术;肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术...胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科(charcot)三联征外,还伴有休克及精神异常症状(Reynolds)五联征。本病是我国胆道疾病最...
词条...11.7.2.4-7)。10.将T形管裁剪成Y形管,其两短臂置入左右肝管内,其长臂经空肠襻引出(图1.11.7.2.4-8)。11.以3-0线继续缝合吻合口右侧缘,可边缝合边结扎(图1.11.7.2.4-9)。12.反复清洗手术野,肝下区放置引流,与Y形管经腹戳口...
词条普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;高位肝胆管空肠吻合术;手术...管腔缩小甚至闭塞。胆管狭窄或闭塞后胆汁排出受阻,胆管内压力升高,胆汁郁积,如持续时间较长,肝细胞将受到不可逆性的损害;胆汁郁积亦可继发革兰氏阴性肠道杆菌感染,引起胆管炎的反复发作,其结果将加重肝细胞的...
词条疾病...料管插入胆囊,抽紧荷包线(图12.16.1.1.1-4)。3.先自塑料管内注入10ml生理盐水,反复用注射器抽吸,以便冲洗胆管内的黏液(或胆栓),然后将生理盐水尽量吸出,注入70%泛影葡胺10~20ml,立即进行X线摄影,如X线片显示有正常...
词条手术...与Y型空肠侧-侧或端-侧吻合,要求尽可能取净近端胆管内结石,提高手术效果。4.肝外胆管狭窄者,可用带血管蒂游离空肠或胃片予以修复。5.对原发性胆管狭窄、肝脏病变局限、严重者,可行肝部分切除,常为肝左外叶切除...
词条疾病...的肝管周围,纤维瘢痕的程度一般也较重。此时,不仅胆管内腔缩小,乃至闭锁,而肝管与周围组织间亦因瘢痕粘连、固定而难有松动,况且狭窄处以上肝内结石存留,往往沿肝管纵行切开后,难以有机会完成满意的横向缝合以...
词条普通外科手术;胆道手术;肝胆管结石手术;肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术;手术...宜过多,以免术后吻合口狭窄。4.放置t形管作胆管引流,管内支架,术中或术后灌洗,造影,并防止术后发生吻合口漏,引起胆汁性腹膜炎。术后处理同胆总管切开探查术。
词条手术