...露肝门胆管、左右肝管并直视取石：切除胆囊后，切开胆总管及肝总管，取出肝外和肝门胆管内结石，并探查肝内胆管和胆总管的下端，如证实左右肝管和Ⅱ级肝胆管开口有结石；而由于嵌顿难以取出，可将切口向左、右肝管延...
参考资料合作平台；医学论文；外科论文；肝胆外科学...讨经内镜括约肌切开(EST)和内镜乳头气囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石的安全性和疗效。方法：经EST和EPBD共治疗胆总管结石328例，其中单颗结石174例，2颗结石112例，3颗以上结石42例(最多1例20颗结石)。对于＜10mm结石采用EPBD治疗，＞1...
参考资料合作平台；医学论文；特种医学及其他学科论文；器材设备...：第一诊断为胆管结石合并胆管炎（ICD-10：K80.3），行胆总管探查、取石术+胆总管T管引流术（ICD-9-CM-3:51.41）。（二）诊断依据：根据《临床诊疗指南·普通外科分册》（人民卫生出版社，2006年，第1版），全国高等学校教材《外...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...，术后发现1例。其中1例因胆囊结石嵌顿于胆囊颈部与肝总管紧密粘连，术中分离时牵拉损伤肝总管右侧壁，裂口约0.2～0.4cm，有胆汁溢出，经探查胆道左、右肝管可进入肝内，确认肝总管损伤，及时行纵形缝合术，4例胆总管横...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第12期；临床医学...内送入直达T管一短臂穿出，穿出长度根据每一病例的肝总管、肝内胆管情况而定;如欲分别同时冲洗左右肝管时，则同法预置两根硬脊膜外麻醉导管，抽去麻醉导管内的金属丝，即成改良T管（如图1）。 图1改良T管冲洗图（略...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第9期；临床医学...肠镜下乳头括约肌切开术(EST)适应症1．胆囊已切除后的胆总管结石，包括原发性胆总管结石、残余结石、复发性胆总管结石等。胆囊未切除，但不能或不愿作外科手术的胆总管结石。2．胆囊结石，如不考虑或不能作胆囊切除，...
词条医疗技术名；手术...后止痛不满意的原因。3.切开胰头部胰管时，避免损伤胆总管下端。4.胰腺切开处要彻底止血。5.不要遗漏可能合并的胰腺早期恶性肿瘤。6.应同时处理胆囊结石、胆总管结石、胆总管下端狭窄等胆道原有病变。术后处理：纵行胰...
词条手术；普通外科手术；胰腺手术；慢性胰腺炎手术；胰管引流术...部，找到十二指肠乳头开口，以导管经乳头开口插入至胆总管下端，先用50ml针筒经导管抽出混浊、脓性胆汁，胆管减压。尽量抽出胆汁，待胆汁不混浊或金黄色后，再缓慢注入33%～40%泛影葡胺，大约20～30ml左右，胆管显影摄X线...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2006年第3卷第13期...胆囊切除术中Mirizzi综合征的诊断、外科治疗以及预防胆总管损伤经验。方法对两院1998-2008年2800例胆囊切除术中，46例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果46例Mirizzi综合征患者均行外科手术治疗。包括：胆囊切除术、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2009年第10卷第11期... 目的 本文的目的是研究十二指肠乳头旁憩室是否与胆总管结石的发生及胆道术后胆总管复发结石有关。方法 1980年1月至1996年6月，我科共收治十二指肠乳头旁憩室38例，其中男25例，女13例，年龄21～80岁(57±12)。十二指肠憩...
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