...方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□签订医患沟通协议□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估□必要时请相关科室会诊□根据...
词条临床路径；2016年版临床路径...术后第1日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善相关检查及并发症治疗；□初步判断有无腹透禁忌症□上级医师查房、确定手术方案□完成术前评估与术前准备□向患者及其家属或委托人交待病情及围手...
词条临床路径；2016年版临床路径...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□根据病情需要，完成相关科室会...
词条临床路径；2016年版临床路径...符合率是指单位时间内，植入物相关记录符合的住院患者病历数占同期使用植入物的住院患者病历总数的比例。计算公式：植入物相关记录符合率=植入物相关记录符合的住院患者病历数/同期使用植入物的住院患者病历总数×100%...
词条病案管理质量控制指标；诊疗行为记录符合率...、定量评价为主的评审工作模式转变。引导医院重视日常质量管理和绩效，减少突击迎检冲动。各省可根据本地区信息化程度和相关数据监测基础性工作情况，酌情调整相关数据监测内容和范围，所占权重不变。对于“第四章单...
词条法规文件；医疗机构管理...有无明显改变主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据病史、查体、超声、MRI等，行术前讨论，确定手术方案决定麻醉方式□根据化验及相关检...
词条临床路径；2016年版临床路径...（手术后第1-5天）诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□主管医师查房与术前评估□住院医师完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□向患者及...
词条临床路径；2016年版临床路径...息化、大数据等手段提升监管效能，将诊所纳入本地医疗质量管理控制体系，确保医疗质量安全。诊所应当与备案机关所在地诊所信息化监管平台对接，及时上传执业活动等相关信息，主动接受监督。第十七条县级人民政府卫生...
词条词条；法规文件；医疗机构管理...故发生情况、术后病人管理、病人生存质量、随访情况和病历质量等。（七）其他管理要求。1.使用经国家食品药品监督管理局批准的心室辅助装置相关器材。2.建立心室辅助装置相关器材登记制度，保证器材来源可追溯。在应...
词条公文；医疗技术管理规范...第1日，出院日）诊疗工作□询问病史、体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师与术者查房、制定治疗方案及术前评估□初步确定手术方式和日期，提手术通知单□完善术前检查和眼科特殊检查□住院医师完成术前小结...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术