...项病历记录不及时、辅助检查未放入病历。 1.2病案的质量管理过程加强病案质量管理的同时，没有把一级质控和二级质控落实，导致病案质控以三级质控（即终末质控）为主，返修率居高不下，大量病案需要修改才能保证甲...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...习方案及医疗质量要求，职业道德规范等。针对学生书写病历不规范，医务科组织病历书写专题讲座。同时对徒手心肺复苏、四穿一切开、各种急危重症的抢救进行了专门训练。并召开培训后座谈会，组织学生谈感想、提问题、...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第7期...治疗。另据了解，门诊病历“一本通”只是本市加强医疗质量管理、减轻患者负担改革中的一个新举，实现医疗服务付费“一卡通”、查验结果“一单通”将会是下一步目标，从而制止医疗乱收费、杜绝“天价药费”现象。本报...
健康行业资讯；医疗动态...年上半年督导结果：12所受检三级医院多数未开展单病种质量管理；病历首页空项现象较普遍；个别医院医患沟通有欠缺。就此，该省卫生厅要求制定全省统一的病历书写规范，建立健全完整的病历管理体系，对运行病历质量及...
健康行业资讯；医疗动态...士掌握护理病历书写规范，提高病历书写水平 4.2加大质量管理力度，提高护理病历质量 制定护理病历三级质量控制方案，将护理病历质量控制的重点前移到病区，要求责任护士首先对自己分管的病历进行自查、自我完善...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期...查和院级质控的方法，共抽查病案3200份。根据《广东省病历书写规范》结合我院实际，制订了我院住院病历质量检控表。检控表的标准分成“首页”、“入院记录”、“病程记录”、“辅助检查”、“基本要求和医嘱”、“知...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第3期...整性和科学性。5体会护理文书书写质量是整个医院护理质量管理中的重要环节，从法律意义上说，如果记录不客观、不真实，当发生医疗纠纷时，会失去主动。同时护理文书书写质量也反映了护士的综合素质和技术水平，护士...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...病案质量的关键。 【关键词】病案；缺陷；质量分析病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历真实反映了患者的病情，直接反映医院医疗质量、学术水平和管理水平；不...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第10期...治疗。另据了解，门诊病历“一本通”只是本市加强医疗质量管理、减轻患者负担改革中的一个新举，实现医疗服务付费“一卡通”、查验结果“一单通”将会是下一步目标，从而制止医疗乱收费、杜绝“天价药费”现象。邓小...
健康行业资讯；医疗动态【摘要】医院病历档案管理存在空间严重不足、安全性低、管理模式落后、工作效率低、病案资源利用率低等严重制约医院发展的现实而普遍的问题。通过建立病案数字化管理系统，对纸制病案进行数字化加工处理，改变原有的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第11期