...误诊断和治疗；“三级查房”和“三查七对”流于形式，病历书写不规范，病情描述不准确甚至于涂改病历；护理人员操作不熟练甚至于发生差错。4现状分析经济利益驱动，准入门槛过低，现行管理体制存在弊端及法律法规的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第6期...，护士和医生都需承担法律责任。1.5护理文书记录不规范病历是记录患者住院期间治疗方案、护理措施和病情变化的原始资料，一旦发生了医疗纠纷，病历即可作为法律诉讼的有效依据。护理文书是病历的一部分，包括体温表、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第4期...。同时，医务科每季度召开“医疗安全管委会暨医疗事故处理小组会议。及时通报该季度内发生的医疗投诉、处理情况，并把情况公布于每月的医院工作例会上，使得一人失误，大家接受教训，且对于某些存在医疗投诉的隐...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期...疗秩序条例第59条规定:以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任。这就更支持了我们的工作，我们可以安心地做...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...后，医生忘记及时补记医嘱，导致医嘱遗漏。 1.3护理病历与医疗病历记载有时不一 近年来,随着护理模式的改变,整体护理全面开展,护士书写病历所涉及的内容越来越广,从入院评估到确定护理诊断所采取的护理措施、健...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第15期...疗秩序条例第59条规定:以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任。这就更支持了我们的工作，我们可以安心地做...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第3期；医院管理...内、儿、外、妇四个科病区2004年6月～2005年6月1000份出院病历中的护理记录，其中危重患者记录107份，占10.7%，一般患者护理记录893份，占89.3%。1.2方法按照卫生部2002年9月1日开始实施的《病历书写基本规范》结合我院护理记录书...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期...问题，占已鉴定案例的20%;有9例存在执行医疗制度不严，病历记录不全，表述不准确，病历涂改等现象，占已鉴定案例的31%。因此，笔者认为，要减少医患矛盾纠纷，和谐医患关系，首先要从建立健全制度入手，并认真抓好制度...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第10期...盾，引发护理纠纷。1.2.3护理文件的法律作用护理文件是病历重要的组成部分，包括体温单的记录，长期、临时医嘱单的执行签字，护理记录单的书写，各种护理监测单的填写，各种治疗单的执行签字等。这些护理文件在患者出...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期...序《条例》第59条规定:以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任。这就更支持了我们的工作，我们可以安心地做...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第2期；药物临床